包皮过长要如何治疗

包皮过长治疗方法包括观察等待，新生儿及婴幼儿生理性包皮过长日常注意清洁卫生定期观察即可；包皮环切术，适用于反复包皮龟头炎发作、包皮口狭窄影响发育或排尿、成年影响性生活质量者，手术方式有传统、器械辅助、吻合器环切术，术后儿童防搔抓防勃起保持会阴部清洁，成年注意休息防勃起、按时换药等；包皮扩张术主要适用于儿童包皮过长且包皮口轻度狭窄情况，手法扩张需轻柔防损伤，操作后注意局部清洁防感染。

一、观察等待

对于新生儿及婴幼儿的生理性包皮过长，多属于正常现象，随着生长发育可能会自行改善，一般无需特殊处理，只需日常注意局部清洁卫生，定期观察即可。因为新生儿和婴幼儿的生殖系统尚在不断发育过程中，包皮与阴茎头的粘连可能会逐渐自行分离。

二、包皮环切术

适应证

对于有反复包皮龟头炎发作的包皮过长患者，由于炎症反复发作会影响生活质量，且可能导致局部组织粘连等问题，建议行包皮环切术。例如，儿童若频繁出现包皮龟头部位红肿、疼痛、有分泌物等炎症表现，经保守治疗效果不佳时，可考虑手术。

包皮口狭窄，形成了包茎样改变，影响阴茎正常发育，或导致排尿困难等情况的包皮过长患者。比如一些儿童包皮口狭窄严重，排尿时阴茎头膨起，影响尿液排出，这种情况需要及时手术。

成年男性中，包皮过长影响性生活质量，如因包皮过长导致早泄等情况，经评估后也可考虑行包皮环切术。

手术方式

传统包皮环切术：是比较经典的术式，通过手术刀切除多余的包皮，然后进行缝合。但术后恢复相对较慢，伤口愈合过程中可能会有一定的疼痛等不适。

器械辅助包皮环切术：利用特殊的器械来切除包皮，手术操作相对更精准，手术时间可能较短，术后恢复相对较快，伤口外观也相对更美观一些。

吻合器包皮环切术：使用吻合器进行手术，手术过程相对简便，术后切口愈合较好，并发症相对较少。

术后注意事项

对于儿童患者，术后要避免搔抓伤口，防止感染，同时要减少阴茎的勃起，可通过避免观看刺激性的影视资料等方式。因为儿童阴茎勃起可能会导致伤口疼痛、出血等情况。家长要注意保持患儿会阴部清洁干燥，定期更换尿布等。

成年患者术后要注意休息，尽量避免长时间站立或行走，减少阴茎勃起，穿着宽松的内裤，保持局部通风。术后伤口要按时换药，观察伤口愈合情况，如出现伤口红肿、渗血、疼痛加剧等异常情况，要及时就医。

三、包皮扩张术

适用人群：主要适用于儿童包皮过长且包皮口轻度狭窄的情况。通过手法将狭窄的包皮口进行扩张，可暂时缓解包皮口狭窄的问题，改善排尿等情况，但这种方法可能需要多次操作，且对于严重狭窄的情况效果不佳。在操作过程中要注意动作轻柔，避免损伤阴茎组织，操作后要指导家长和患儿注意局部清洁，防止感染。