病情描述:尿液发黄是什么原因
副主任医师 中南大学湘雅二医院
尿液发黄分生理和病理因素,生理因素有饮水过少致尿液浓缩发黄、饮食中食用富含胡萝卜素等食物或药物致黄;病理因素包括肝脏疾病致胆红素代谢障碍使尿黄伴皮肤巩膜黄染、泌尿系统感染致尿成分改变伴尿频尿急尿痛、胆囊结石胆囊炎及蚕豆病等全身性疾病也可致尿黄,若尿液持续发黄且排除生理因素应及时就医查尿常规等明确病因治。
饮水过少:当人体饮水不足时,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,从而导致尿液浓缩,颜色发黄。例如,在炎热的天气下或者长时间未饮水的情况下,尿液发黄较为常见。对于儿童来说,由于其新陈代谢相对旺盛,且自我饮水意识可能较弱,如果活动量大又没有及时补充水分,更容易出现因饮水过少导致的尿液发黄;成年人如果长时间处于高温环境工作或者运动后没有及时补水,也容易出现这种情况。
饮食影响:食用大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物时,胡萝卜素在体内代谢后会通过尿液排出,使尿液颜色变黄。另外,大量食用含有黄色色素的食物或药物,也可能导致尿液发黄。比如大量服用核黄素等药物,也会引起尿液发黄。不同年龄段人群受饮食影响的情况有所不同,儿童如果过多食用上述富含色素的食物,家长需要留意尿液颜色变化;成年人如果因治疗需要服用相关药物导致尿液发黄,一般在停药后会逐渐恢复正常。
病理因素导致尿液发黄
肝脏疾病:肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响胆红素的代谢。正常情况下,胆红素经过肝脏处理后会随胆汁排入肠道,当肝脏发生病变时,胆红素的代谢出现障碍,大量胆红素进入血液,通过尿液排出,导致尿液发黄,同时可能伴有皮肤、巩膜黄染等症状。不同年龄段的肝脏疾病患者表现可能有所差异,儿童患肝脏疾病可能与先天性因素、病毒感染等有关,如乙肝病毒感染引起的儿童肝炎,会出现尿液发黄等症状;成年人肝脏疾病的诱因更多与不良生活习惯、病毒感染、自身免疫等有关。
泌尿系统感染:肾盂肾炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病,细菌在泌尿系统繁殖,会引起尿液成分改变,导致尿液发黄,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。儿童泌尿系统感染可能与尿路结构特点有关,女孩尿道短,更容易发生泌尿系统感染;成年人泌尿系统感染可能与不注意个人卫生、机体抵抗力下降等因素有关。
其他疾病:胆囊结石、胆囊炎等疾病影响胆汁排泄时,也可能导致尿液发黄。另外,一些全身性疾病如蚕豆病等,也会出现尿液发黄的现象。蚕豆病多见于儿童,是由于遗传因素导致的红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,食用蚕豆等特定食物后会诱发溶血,出现尿液发黄等症状。
如果发现尿液持续发黄,且排除了生理因素的影响,应及时就医进行相关检查,如尿常规、肝功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。