发现得了甲亢应该怎么办

发现得了甲亢应尽快就医明确诊断，通过规范治疗、生活方式调整及长期随访控制病情，避免并发症。关键是早期干预、科学管理，不同人群需针对性应对。

1.明确诊断与评估：出现怕热、多汗、心悸、体重下降、情绪易激动等症状时，应立即就医。需进行甲状腺功能检测（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）、甲状腺超声、甲状腺自身抗体（如促甲状腺受体抗体）等检查，必要时结合甲状腺核素扫描明确病因。评估需关注甲状腺肿大程度、有无结节、血流情况，以及是否合并其他自身免疫疾病（如Graves病、桥本甲状腺炎）。孕妇、老年患者、合并心脏病或糖尿病者需增加检查项目，如孕妇需排除妊娠甲亢综合征，老年患者需监测心肌酶谱及心电图排除甲亢性心脏病。

2.规范治疗方案：治疗需根据病情严重程度、年龄、合并症等选择方案。抗甲状腺药物适用于轻中度甲亢、甲状腺弥漫性肿大或合并妊娠者，常用药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，需定期监测血常规及肝功能。放射性碘治疗适用于药物疗效不佳、甲状腺中度肿大或药物过敏者，禁用于孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者。手术治疗适用于甲状腺显著肿大、药物治疗无效或怀疑恶变者，术前需控制甲亢至稳定状态，老年患者需评估手术耐受性。所有治疗方案需严格遵医嘱，不可自行停药或调整剂量，疗程通常为1.5~2年，部分患者需更长周期。

3.生活方式调整：饮食中应限制高碘食物（海带、紫菜、海鱼等）摄入，每日碘摄入量控制在110~150μg（普通成人），避免加重甲状腺激素合成。同时保证充足热量与营养，增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类）及维生素（维生素B族、维生素C）摄入，避免过度劳累及精神应激，保证每日7~8小时睡眠。合并突眼者需避免长时间用眼，外出佩戴防蓝光眼镜，睡眠时抬高头部减轻眼部水肿。

4.特殊人群注意事项：孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（妊娠早期），避免放射性碘及手术，需每4周复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。老年甲亢患者多表现为淡漠型，需警惕心肌缺血、心律失常，避免使用β受体阻滞剂（可能掩盖心动过速症状），优先选择抗甲状腺药物。儿童甲亢多为Graves病，治疗周期较长，需监测生长发育指标，避免放射性碘治疗，手术需严格评估耐受情况。合并糖尿病者需密切监测血糖波动，调整降糖方案。

5.长期随访管理：治疗初期每4~6周复查甲状腺功能，稳定后可延长至每3个月1次，监测药物副作用（如皮疹、白细胞减少）。定期评估甲状腺超声及抗体水平，调整治疗方案。心理干预方面，家属应给予情感支持，患者需避免焦虑情绪，必要时寻求心理咨询。若出现高热、心率＞140次/分钟、恶心呕吐等症状，需立即就医，警惕甲亢危象。