查激素是查什么

查激素是通过检测血液、尿液或唾液中不同内分泌腺体分泌的激素水平，评估内分泌系统功能是否正常，具体检查内容包括性激素、甲状腺激素、肾上腺激素、垂体激素、胰岛素及相关代谢指标等，不同类别激素反映不同内分泌腺体功能状态，辅助诊断生殖系统、甲状腺、肾上腺、垂体等相关疾病。

一、性激素检查：主要检测雌二醇、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素、孕酮等。雌二醇和睾酮分别反映女性卵巢雌激素合成和男性睾丸雄激素分泌功能，促黄体生成素与促卵泡生成素协同调控卵泡发育和排卵，泌乳素异常升高可能导致月经紊乱或不孕，孕酮用于评估黄体功能。女性检查需结合月经周期（卵泡期、排卵期、黄体期），青春期女性促卵泡生成素升高可能提示性早熟，育龄期女性月经不规律需排查多囊卵巢综合征时，睾酮水平常升高。

二、甲状腺激素检查：包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素。促甲状腺激素是反映甲状腺功能最敏感的指标，促甲状腺激素升高提示原发性甲减，降低提示甲亢；游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素直接反映甲状腺激素活性，孕妇促甲状腺激素需控制在0.1~2.5mIU/L以降低胎儿神经发育风险，老年人群亚临床甲减（促甲状腺激素轻度升高，游离甲状腺素正常）发生率约3%~8%，需结合症状决定是否干预。

三、肾上腺激素检查：主要包括皮质醇（反映肾上腺皮质功能）、促肾上腺皮质激素（调节皮质醇分泌）、醛固酮（调节水盐代谢）、儿茶酚胺（反映肾上腺髓质功能）。皮质醇昼夜节律异常（如库欣综合征表现为皮质醇增高且昼夜节律消失）或降低（肾上腺皮质功能减退）需结合临床症状；醛固酮升高伴低血钾提示原发性醛固酮增多症，常见于肾上腺腺瘤；儿茶酚胺升高需排查嗜铬细胞瘤，患者常表现为阵发性高血压。

四、垂体激素检查：促甲状腺激素、生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素等。生长激素缺乏会导致儿童生长迟缓，检查需结合胰岛素样生长因子-1水平（儿童更敏感）；泌乳素升高（＞200ng/ml）可能伴随月经紊乱、溢乳，需排查垂体泌乳素瘤；促肾上腺皮质激素升高可能提示垂体性肾上腺皮质功能亢进，降低则提示原发性肾上腺疾病。

五、特殊人群检查注意事项：儿童生长发育迟缓需同时检测生长激素、胰岛素样生长因子-1、甲状腺激素，排除生长激素缺乏症；孕妇早期人绒毛膜促性腺激素持续低水平需警惕胚胎发育不良或宫外孕；更年期女性卵巢功能衰退时促卵泡生成素常＞25IU/L，雌二醇降低，需结合潮热、失眠等症状决定激素替代治疗；糖尿病患者空腹胰岛素＞15mU/L常提示胰岛素抵抗，需结合胰岛素、C肽水平评估胰岛功能，1型糖尿病患者C肽水平通常降低，2型糖尿病患者C肽可正常或升高。