病情描述:癌症人要走的预兆
主任医师 中国中医科学院广安门医院
癌症晚期患者可出现意识精神状态改变、生命体征异常(包括持续低热或高热、血压不稳定、呼吸不规则等)、身体极度衰弱(严重消瘦)、疼痛加剧难缓解,还有肝脏衰竭(黄疸、腹水)、肾脏衰竭(少尿、无尿)、心脏衰竭(心悸、水肿)等器官功能衰竭征象,老年患者需关注基础疾病叠加影响加强舒适照护,儿童患者出现预兆更危急要及时就医并兼顾生理心理特点提升临终生活质量
一、意识与精神状态变化
癌症晚期患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。若肿瘤转移累及脑部,会影响脑部神经功能,导致神经传导及调节异常。例如,脑转移瘤会占据脑部空间,压迫周围脑组织,干扰正常的神经信号传递,进而引发意识与精神状态的改变,这提示病情已进入非常严重的阶段。
二、生命体征异常表现
1.体温波动:可能出现持续低热或高热。低热多因肿瘤坏死物质吸收引起机体炎症反应,高热则可能是肿瘤合并感染等情况,体温调节功能因身体极度虚弱或多种病理因素干扰而失衡。2.血压不稳定:血压会降低且难以维持稳定,这是因为身体各脏器功能衰退,循环系统功能受损,肿瘤消耗大量能量,导致有效循环血量不足等,使得血压调节机制失效。3.呼吸异常:呼吸变得不规则,出现呼吸困难、呼吸频率改变等。若发生肺部转移,肿瘤占据肺组织空间,影响气体交换;或呼吸中枢受肿瘤影响,都会导致呼吸功能紊乱。
三、身体极度衰弱状况
患者会呈现严重消瘦,体重急剧下降。肿瘤不断消耗机体营养物质,而患者进食量因食欲减退、吞咽困难等原因减少,机体处于负氮平衡状态,脂肪和肌肉大量分解,导致身体极度衰弱,形如皮包骨头。
四、疼痛加剧难缓解
原本的癌痛可能显著加剧,常规止痛措施效果变差。这是由于肿瘤进展侵犯周围神经、组织,如骨转移时肿瘤破坏骨质,刺激神经末梢,或者肿瘤浸润内脏包膜等,导致疼痛信号持续且强烈地传递,难以通过一般止痛手段控制。
五、器官功能衰竭征象
1.肝脏衰竭:可出现黄疸(皮肤、巩膜发黄)、腹水等表现,因为肿瘤广泛转移至肝脏,破坏肝脏正常结构和功能,影响胆红素代谢及体液平衡调节。2.肾脏衰竭:出现少尿、无尿症状,肿瘤转移压迫肾脏或身体整体状况恶化导致肾脏灌注不足,使肾脏滤过功能丧失。3.心脏衰竭:表现为心悸、水肿等,肿瘤消耗及转移累及心脏相关组织,导致心脏泵血功能下降,血液循环障碍。
对于特殊人群,老年癌症患者本身各器官功能已相对较弱,出现上述预兆时需更密切关注基础疾病对身体状况的叠加影响,加强舒适照护;儿童癌症患者出现这些预兆更为危急,要及时就医评估并给予支持性照护,注重提升临终阶段生活质量,充分体现人文关怀,在照护中兼顾不同人群的生理和心理特点。