病情描述:甲亢是什么症状有什么
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
甲状腺功能亢进症(甲亢)是因甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征,典型症状以高代谢、交感神经兴奋及多系统功能紊乱为主,具体表现如下:
1.高代谢综合征:甲状腺激素过量导致基础代谢率升高,核心表现为怕热、多汗(皮肤潮湿),体重下降(即使食欲亢进,因物质消耗>摄入),皮肤温度升高(尤其手掌、颈部)。儿童患者早期身高增长快但骨龄超前,成年后身高受限;成人患者短期内体重减轻(1个月内减重>5%),肌肉易疲劳。
1.1怕热与多汗:甲状腺激素增强产热,患者夏季或室温环境下即感燥热,出汗增多(腋下、手掌明显),需频繁更换衣物,夜间盗汗影响睡眠。
1.2体重下降:肌肉、脂肪、糖原分解加速,每日能量消耗较正常人多15%~20%,表现为短期内体重减轻,儿童患者体重增长缓慢,身高发育停滞。
2.神经系统症状:交感神经兴奋性增高,表现为手抖(双手平举时手指细微震颤,精细动作困难如系纽扣、写字),失眠、多梦、情绪易波动(焦虑、烦躁或易怒),注意力不集中,严重时出现躁狂倾向(罕见)。
3.心血管系统症状:甲状腺激素直接作用于心肌β受体,增加心率(静息心率>100次/分钟),心悸、心慌,活动后加重;心律失常以房性早搏、房颤多见,长期可致心脏扩大、心肌肥厚,老年患者可能以胸闷、气短、下肢水肿(心衰)为首发症状,需警惕“隐匿性甲亢”。
4.消化系统症状:胃肠蠕动加快(每日排便2~3次以上,稀便),部分患者伴腹泻(尤其是餐后);少数出现肝功能异常(转氨酶升高),老年患者因消化酶活性增强导致食欲亢进但吸收不良,体重下降更显著。
5.生殖系统症状:女性月经紊乱(周期缩短、经量减少至闭经),受孕率下降,妊娠后流产、早产风险增加;男性性欲减退、阳痿,精子质量降低,青少年男性可能因激素紊乱影响第二性征发育。
6.特殊人群症状特点:
6.1儿童甲亢:10~15岁青少年多见,甲状腺肿大伴血管杂音(触诊可闻及),生长发育异常(身高增长快但骨龄超前,成年后身高偏矮),神经症状突出(多动、学习能力下降)。
6.2老年甲亢:“淡漠型甲亢”占比10%,以乏力、消瘦、淡漠、嗜睡为主要表现,易被误诊为“老年痴呆”,心血管症状(心律失常、心衰)发生率高,甲状腺肿大不明显,需依赖甲状腺功能检查确诊。
6.3妊娠甲亢:孕期甲状腺激素需求增加,症状加重,可能诱发妊娠高血压、贫血,胎儿神经发育受影响(TSH>2.5mIU/L时需干预),需定期监测甲状腺功能(孕早期、孕中期、孕晚期各1次)。
若出现上述症状,建议及时就医,通过甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)及甲状腺超声检查明确诊断,避免延误治疗。