病情描述:高压138低压96正常吗
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高压138低压96不正常。收缩压138mmHg处于正常高值范围(120~139mmHg),舒张压96mmHg已达到高血压诊断标准(≥90mmHg),整体属于高血压(舒张压升高型),需引起重视。
一、血压值的临床分类判断
1.正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;正常高值:收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg;高血压:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。138/96中,舒张压96mmHg已满足高血压诊断,收缩压138mmHg属正常高值,综合判定为高血压(舒张压升高型)。
二、舒张压升高的健康风险
舒张压持续升高会增加外周血管阻力,导致左心室后负荷加重,长期可引发心肌肥厚、左心室射血分数下降,《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示,舒张压每升高10mmHg,冠心病风险增加20%,脑卒中风险增加15%。
三、不同人群的血压管理差异
1.中青年群体:因长期熬夜、久坐少动等生活方式,舒张压升高更常见,需优先调整作息(23点前入睡),每周≥5天30分钟中等强度运动(快走、游泳);
2.老年人群:收缩压与舒张压均高时,降压目标个体化,一般<150/90mmHg,避免血压骤降(如收缩压<120mmHg可能增加跌倒风险);
3.妊娠期女性:妊娠20周后舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期,96mmHg提示需立即监测尿蛋白、肝肾功能,避免发展为重度子痫前期;
4.合并糖尿病者:血压控制目标更严格(<130/80mmHg),需每日监测血压波动,避免肾损伤加重。
四、非药物干预的核心措施
1.低盐饮食:每日钠摄入<5g(约1啤酒瓶盖盐),减少腌制食品、加工零食,搭配高钾蔬菜(芹菜、西兰花)促进钠排出;
2.体重管理:BMI维持18.5~23.9,每减轻5%体重可使舒张压降低3~5mmHg;
3.规律运动:每周≥5天,每次30分钟有氧运动(快走、慢跑),避免晨起血压高峰(6~9点)剧烈运动;
4.情绪调节:每日10分钟深呼吸训练(4秒吸气-7秒屏息-8秒呼气),降低交感神经兴奋。
五、特殊人群的温馨提示
1.儿童青少年:首次发现需排除测量误差(如袖带尺寸不合适),非同日3次测量持续≥130/85mmHg需排查继发性高血压(如肾脏疾病);
2.老年高血压患者:避免夜间服药,晨起6~9点血压高峰前服药,家中备电子血压计,记录每日早晚血压波动曲线;
3.糖尿病患者:餐后2小时测量血压更准确,避免空腹或餐后立即测量,血压波动时及时联系医生调整用药。