宫外孕后准备要孩子做什么检查呢

宫外孕后准备再次妊娠，需进行多维度检查以降低再次宫外孕及妊娠并发症风险，核心检查项目及意义如下：

一、输卵管通畅性评估

1.子宫输卵管造影（HSG）：通过X线或超声造影剂显影，明确输卵管是否存在阻塞、粘连或积水。研究显示，该检查可将宫外孕复发风险降低40%~60%，尤其适用于既往有输卵管手术史或盆腔炎病史者。检查应在月经干净后3~7天进行，检查前需排除急性生殖道感染、碘过敏等禁忌证，术后需避孕1~3个月以减少造影剂影响。

二、盆腔超声检查

1.经阴道超声：重点评估子宫形态（如是否存在黏膜下肌瘤、息肉）、子宫内膜厚度（理想范围8~14mm，过薄或过厚均可能影响着床）及卵巢储备功能（通过窦卵泡计数评估卵巢对促排卵药物的反应）。同时需观察盆腔是否存在粘连或输卵管积水，此类情况可能增加宫外孕风险。

三、内分泌及代谢功能检测

1.性激素六项（FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素）：评估卵巢储备功能及排卵状态，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，需提前干预。2.甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）：甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）与宫外孕风险增加相关，研究表明，甲状腺抗体阳性女性宫外孕发生率是非阳性者的2.3倍，建议将TSH控制在0.1~2.5mIU/L后再备孕。

四、感染指标筛查

1.生殖道分泌物检测：包括衣原体、支原体培养及淋球菌核酸检测，盆腔炎性疾病导致的输卵管黏膜损伤是宫外孕的主要诱因，约30%~40%的宫外孕患者存在衣原体感染史。检查前需避免性生活3天以上，阳性者需规范抗生素治疗（如阿奇霉素、多西环素），治疗后复查至阴性方可备孕。

五、凝血功能及血栓风险评估

1.抗磷脂抗体谱（抗心磷脂抗体IgG/IgM、β2糖蛋白1抗体）：高凝状态是宫外孕的独立危险因素，尤其对既往有妊娠失败史（如流产、死胎）者，需检测D-二聚体（正常＜0.5mg/L）及凝血因子ⅤLeiden突变，必要时在医生指导下使用低分子肝素预防血栓。

六、特殊人群额外检查

1.年龄＞35岁女性：建议加做抗苗勒氏管激素（AMH）检测，AMH＜1.1ng/mL提示卵巢储备显著下降，需尽早评估生育力。2.既往接受过输卵管开窗取胚术者：需通过超声造影或腹腔镜检查确认输卵管形态是否恢复，若存在管腔狭窄（＜3mm），建议优先考虑辅助生殖技术。

此外，需回顾既往病史，明确宫外孕诱因（如输卵管结扎史、宫内节育器使用史），必要时进行宫腔镜检查排除宫腔粘连。检查完成后，建议在医生指导下制定个性化备孕计划，优先改善可纠正的危险因素（如控制感染、调整甲状腺功能），以提高妊娠成功率。