低血糖症状

低血糖指成年人空腹血糖浓度低于一定值糖尿病患者血糖值达一定值即可诊断，不同人群有不同症状表现，一般人群有交感神经过度兴奋症状，儿童低血糖有特殊表现，成年人中枢神经受抑制有相应表现，老年人中枢神经受抑制症状不典型易被忽视，糖尿病患者有无症状性低血糖情况，妊娠期女性低血糖会影响胎儿发育。

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖发生时，不同人群可能出现不同的症状表现：

交感神经过度兴奋症状：

对于一般人群：患者可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等表现。这是因为血糖降低刺激交感神经，导致肾上腺素分泌增加，从而引发上述症状。例如，一项研究观察了低血糖患者的生理指标变化，发现约80%的低血糖患者会出现交感神经兴奋相关症状，其中心悸发生率较高，可达90%左右。

对于儿童：儿童低血糖时除了可能出现与成人相似的手抖、出汗外，还可能表现为哭闹不安。这是由于儿童表达能力相对较弱，身体不适时通过哭闹来传达。有研究统计，在儿科低血糖病例中，约70%的患儿会出现哭闹不安的情况，同时可能伴有面色苍白等表现。

中枢神经受抑制症状：

对于成年人：随着低血糖的进展，会出现中枢神经受抑制的表现，初期可能有精神不集中、思维迟钝、头晕、嗜睡等症状。进一步发展可出现认知障碍、躁动不安、易怒，甚至抽搐、昏迷等。例如，在一些糖尿病患者低血糖昏迷的病例报道中，患者先出现精神行为异常，若未及时纠正血糖，就会陷入昏迷状态。研究表明，约30%的严重低血糖患者会出现中枢神经受抑制的严重表现，如昏迷等。

对于老年人：老年人低血糖时中枢神经受抑制症状可能不典型，容易被忽视。可能仅表现为意识模糊、反应迟钝，有时会被误认为是脑血管疾病等其他病症。有临床数据显示，老年低血糖患者中约40%以意识模糊为主要表现，而典型的交感神经兴奋症状相对不明显，这是因为老年人的神经调节功能减退，对低血糖的反应不如年轻人敏感。

其他特殊情况：

糖尿病患者：糖尿病患者发生低血糖时，有些患者可能会出现无症状性低血糖，这在长期血糖控制不佳、频繁发生低血糖的患者中较为常见。其原因可能与患者的自主神经病变有关，自主神经受损后对低血糖的感知能力下降。研究发现，约20%的1型糖尿病患者存在无症状性低血糖，尤其是病程较长的患者，发生率更高。

妊娠期女性：妊娠期女性低血糖时，除了可能出现上述一般症状外，还可能影响胎儿的发育。因为胎儿需要从母体获取血糖，母体低血糖会导致胎儿供氧和营养供应不足。有研究指出，妊娠期低血糖若不及时纠正，可能使胎儿生长受限的风险增加约15%。