病情描述:激素六项查的都是什么
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
激素六项是临床常用的内分泌功能检测项目,包含促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),主要用于评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能,辅助诊断月经紊乱、不孕不育、内分泌疾病等。
一、促卵泡生成素(FSH):由垂体分泌,调控卵巢卵泡发育,基础水平正常范围5~10IU/L(女性),升高提示卵巢储备功能下降,如FSH>25IU/L可能提示卵巢功能衰退,>40IU/L提示卵巢衰竭;降低可能与垂体功能减退(如席汉综合征)相关。
二、促黄体生成素(LH):与FSH协同调控性腺轴,基础水平2~10IU/L,LH/FSH比值>2~3常见于多囊卵巢综合征,影响排卵;LH峰值是排卵启动的关键信号,临床可通过监测LH动态变化预测排卵期。
三、雌二醇(E2):主要由卵巢分泌,反映雌激素水平,卵泡期正常范围20~40pg/ml,排卵期达高峰,黄体期回落至50~100pg/ml。E2降低提示卵巢功能不足或下丘脑性闭经,升高可能与卵巢肿瘤、性早熟相关。
四、孕酮(P):排卵后由黄体分泌,未排卵时基础水平<3ng/ml,排卵后升高提示黄体功能存在,若<10ng/ml可能提示黄体功能不足,导致月经周期缩短、早期流产。
五、睾酮(T):女性主要由卵巢和肾上腺分泌,正常范围0.2~0.8ng/ml,升高提示雄激素异常,常见于多囊卵巢综合征,伴随多毛、痤疮、月经稀发;肾上腺皮质增生也可能导致T升高。
六、泌乳素(PRL):由垂体分泌,基础水平2~25ng/ml,升高(>25ng/ml)可能为高泌乳素血症,导致月经紊乱、闭经、不孕,需排查垂体微腺瘤或甲状腺功能异常(TSH升高可加重PRL升高)。
特殊人群提示:女性青春期(10~14岁)检查需关注FSH/LH比值,异常可能提示性早熟或发育迟缓;育龄期(20~40岁)建议月经周期第2~4天检测基础水平;围绝经期(45~55岁)重点监测FSH>40IU/L时的卵巢功能状态。男性睾酮水平随年龄增长下降,40岁后每10年下降约10%,<250ng/dl可能提示性腺功能减退。生活方式方面,肥胖(BMI≥28)者易出现LH/FSH比值升高,建议通过运动(每周150分钟中等强度有氧运动)、控制体重改善内分泌;长期压力大、焦虑者需保证睡眠(每日7~8小时),避免非必要药物干预(如抗抑郁药)影响PRL水平。病史方面,多囊卵巢综合征患者需结合超声(卵巢多囊样改变)、胰岛素抵抗指标综合诊断;高泌乳素血症若PRL>100ng/ml,需排查垂体MRI及甲状腺功能。