人工流产前后注意什么

人工流产前后需重点关注术前检查与身体准备、术后护理与健康监测、心理支持与情绪调节、并发症预防及特殊人群的个性化指导。

一、术前检查与准备

1.需完成超声检查确认宫内妊娠及孕周（孕49天内可考虑药物流产，>49天多采用手术流产），排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。

2.完善血常规、凝血功能（如血小板计数、凝血酶原时间）、感染指标（如衣原体、淋球菌筛查）及肝肾功能检查，评估麻醉耐受性及手术禁忌症（如严重贫血、急性生殖道感染）。

3.术前24小时避免性生活，术前6-8小时禁食禁水，携带既往病史资料（如哮喘、药物过敏史），尤其多次流产史者需提前评估子宫粘连风险。

二、术后护理要点

1.术后观察1-2小时，监测血压、心率及阴道出血情况，无异常方可离院。术后2周内避免剧烈运动、提重物及盆浴，1个月内禁止性生活，降低感染风险。

2.密切观察阴道出血：出血量不超过月经量，持续时间≤14天；若出血增多（≥月经量）、颜色鲜红或伴血块，或腹痛加剧、发热（体温>38℃），需立即就医。

3.饮食需补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）及铁剂（如动物肝脏、菠菜），促进子宫内膜修复；遵医嘱服用抗生素（如头孢类）预防感染，必要时短期使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节激素水平。

4.术后1周复查超声，确认子宫恢复情况及是否存在残留组织。

三、心理支持与情绪管理

1.正视人工流产后的情绪波动（如悲伤、焦虑），避免自我否定或过度自责，可通过与伴侣、家人沟通释放压力，必要时寻求专业心理咨询。

2.采用温和运动（如散步）、冥想或兴趣培养调节情绪，避免长期独处；若情绪低落持续超过2周，或出现失眠、食欲减退、兴趣丧失等抑郁症状，需及时就诊。

四、并发症预防与就医指征

1.感染：表现为发热、阴道分泌物异味、下腹压痛，需通过血常规及超声检查明确，遵医嘱使用抗生素治疗。

2.宫腔粘连：若术后40天未恢复月经或经量明显减少，需通过宫腔镜检查确诊，早期干预可降低不孕风险。

3.子宫穿孔：罕见但严重，突发剧烈腹痛、血压下降时需紧急手术，术前需告知医生子宫畸形史或既往手术史。

五、特殊人群注意事项

1.未成年人需监护人全程陪同，术前签署知情同意书，术后加强心理疏导，避免因隐私暴露加剧心理负担。

2.基础疾病患者（如心脏病、高血压）需麻醉科评估手术耐受性，优先选择局部麻醉（药物流产），降低全身麻醉风险。

3.哺乳期女性选择药物流产需暂停哺乳1-2天（遵医嘱），手术流产需避免影响乳汁分泌的药物；有流产史（2次以上）者术前需行子宫超声造影，明确宫腔形态，降低残留风险。