甲亢有并发症吗

甲亢存在多种并发症，主要累及心血管、内分泌、消化、骨骼肌肉及眼部系统，其中部分并发症可严重威胁健康，需及时干预。

一、心血管系统并发症

1.甲亢性心脏病：长期甲状腺激素过多导致心肌代谢亢进、心肌耗氧量增加，心脏负荷加重，可引发心律失常（如心房颤动）、心力衰竭。老年患者或合并高血压、冠心病等基础心脏病者风险更高，临床表现为心悸、气短、下肢水肿，心电图可见窦性心动过速、心肌缺血等异常。甲亢控制后部分心脏症状可缓解，需定期监测心功能指标。

2.快速性心律失常：以窦性心动过速最常见，部分患者可发展为心房颤动，女性患者发生率相对较高，与甲状腺激素对心肌细胞钠钾通道的影响有关，未控制的甲亢可增加血栓栓塞风险。

二、内分泌系统急性并发症

1.甲状腺危象：属于甲亢急性加重的致命性并发症，多因感染、手术、创伤等应激诱发。典型表现为高热（＞38.5℃）、心动过速（＞140次/分）、恶心呕吐、意识障碍，若未及时处理，死亡率可达20%~50%。未规范治疗的甲亢患者、合并糖尿病或感染的人群风险显著升高，需提前预防诱因并快速控制甲状腺激素水平。

三、消化系统并发症

1.肝功能损害：甲状腺激素过多加重肝脏代谢负担，肝细胞长期处于高代谢状态易受损，表现为转氨酶升高、胆红素异常，严重时可出现黄疸。长期未控制的甲亢患者、合并慢性肝病或糖尿病者风险更高，需定期监测肝功能，优先通过控制甲亢基础病改善肝损伤。

四、骨骼肌肉系统并发症

1.甲亢性肌病：分为急性和慢性类型。急性周期性瘫痪多见于20~40岁男性甲亢患者，常于饱餐后或剧烈运动后发作，突发四肢无力、软瘫，伴血清钾降低，诱因包括高碳水饮食、过度劳累。慢性肌病表现为近端肌无力、肌肉萎缩，活动耐力下降，病程较长者可出现肌肉萎缩。

2.骨质疏松：长期甲状腺激素升高加速骨吸收，骨密度下降，尤其绝经后女性或老年患者风险更高，易发生椎体或髋部骨折，需加强骨密度监测并补充钙剂、维生素D。

五、眼部并发症

1.Graves眼病：自身免疫性疾病，与促甲状腺受体抗体相关，表现为眼球突出、眼睑退缩、复视。女性患者发生率约为男性的2~3倍，吸烟会显著加重病情进展，严重时可因角膜暴露导致溃疡、视力丧失。需定期眼科检查，控制甲状腺功能稳定，避免过度用眼。

特殊人群注意事项：孕妇甲亢可能增加早产、胎儿畸形风险，需严格控制甲状腺激素水平；老年甲亢患者症状不典型，心血管并发症风险更高，需定期监测心电图及心功能；儿童甲亢罕见，若出现不明原因心动过速、消瘦、情绪异常，需及时排查并优先采用非药物干预，避免低龄儿童使用抗甲状腺药物。