内分泌代谢科是看什么病的

内分泌代谢科主要诊治内分泌系统腺体功能异常及代谢紊乱相关疾病，涵盖甲状腺、肾上腺、垂体、胰岛、甲状旁腺等腺体疾病，以及糖、脂、蛋白质等代谢异常疾病，同时关注儿童、女性、老年等特殊人群的内分泌代谢问题。

一、内分泌腺体功能异常性疾病

1.甲状腺疾病：包括甲状腺功能亢进（甲状腺激素过多，表现为心悸、多汗、体重下降）、甲状腺功能减退（甲状腺激素不足，表现为怕冷、乏力、黏液水肿）、甲状腺炎（如桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性炎症）、甲状腺结节（需鉴别良恶性）。

2.肾上腺及垂体疾病：肾上腺皮质功能亢进（如库欣综合征，表现为向心性肥胖、满月脸）、肾上腺皮质功能减退（肾上腺危象，表现为乏力、低血压、休克）、垂体瘤（泌乳素瘤导致闭经溢乳，生长激素瘤导致肢端肥大症）、尿崩症（抗利尿激素异常导致多尿、烦渴）。

3.胰岛及甲状旁腺疾病：糖尿病（1型由自身免疫破坏胰岛β细胞导致，2型以胰岛素抵抗为主，妊娠糖尿病需孕期管理）、低血糖症（胰岛素瘤等导致胰岛素过多）、甲状旁腺功能亢进（高钙血症、骨痛、肾结石）、甲状旁腺功能减退（低钙血症、手足抽搐）。

二、代谢性疾病

1.糖代谢异常：糖尿病及其并发症（糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足等微血管/大血管病变）、低血糖症（需排查胰岛素瘤、药物性低血糖等）。

2.脂代谢及肥胖相关疾病：高脂血症（低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，增加动脉粥样硬化风险）、代谢综合征（高血压、高血糖、高血脂、中心性肥胖，需综合干预）、单纯性代谢性肥胖（伴随胰岛素抵抗，需生活方式调整）。

3.电解质与骨代谢异常：甲状旁腺功能异常导致的钙磷代谢紊乱（如高钙血症性肾病、骨质疏松）、维生素D缺乏（影响钙吸收，导致骨软化、骨折风险增加）。

4.遗传性代谢病：如先天性肾上腺皮质增生症（女性男性化）、苯丙酮尿症（需低苯丙氨酸饮食）、糖原贮积症（儿童肝大、低血糖）。

三、特殊人群内分泌代谢问题

1.儿童青少年：性早熟（女孩8岁前乳房发育、月经来潮，男孩9岁前睾丸增大）、生长激素缺乏导致的矮小症（身高低于同年龄第3百分位）、先天性甲状腺功能减退（新生儿筛查异常需早期干预）。

2.女性：多囊卵巢综合征（高雄激素、排卵障碍，表现为痤疮、不孕、肥胖）、围绝经期综合征（雌激素波动导致潮热、情绪障碍）、妊娠糖尿病（孕期胰岛素抵抗，产后需复查血糖）。

3.老年人群：老年2型糖尿病（常合并高血压、肾功能减退，需个体化血糖管理）、老年骨质疏松（骨密度降低，髋部/椎体骨折风险）、肾上腺皮质功能减退（症状隐匿，表现为乏力、低血压）。