糖尿病的早期应该如何防治

糖尿病早期防治需以生活方式干预为核心，结合高危人群筛查，重点控制血糖波动风险。以下从关键维度展开说明：

一、饮食干预：

1.控制总热量摄入，优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜，减少精制糖（甜饮料、糕点）及高饱和脂肪（油炸食品、肥肉）摄入。研究显示，低GI饮食可使糖尿病前期人群血糖下降10%~15%，并降低发病风险58%（《柳叶刀》2022年研究）。

2.每日膳食纤维摄入≥25g，如燕麦、魔芋、新鲜蔬果，可延缓餐后血糖上升。老年人需注意蛋白质摄入（如鱼、蛋、豆制品），避免因过度节食导致营养不良；妊娠期女性需均衡摄入碳水化合物，控制主食量，增加优质蛋白比例。

二、运动管理：

1.每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），每次30分钟以上，可显著改善胰岛素敏感性。久坐人群（如办公室职员）每小时起身活动5~10分钟，避免肌肉萎缩导致代谢效率下降。

2.糖尿病前期患者可结合抗阻训练（如哑铃、弹力带），每周2~3次，每次20~30分钟，增加肌肉量以提升基础代谢率。老年人群优先选择太极拳、八段锦等温和运动，避免剧烈运动引发跌倒风险。

三、体重控制：

1.超重/肥胖者（BMI≥24kg/m2）需逐步减重，目标为6个月内减重5%~10%，通过热量负平衡实现。男性腰围≥90cm、女性≥85cm提示中心性肥胖，需优先减少腹部脂肪堆积，降低内脏胰岛素抵抗。

2.妊娠女性需控制体重增长，孕期总增重建议5~12kg，避免每周增重超过0.5kg，产后42天复查时评估代谢指标，预防妊娠糖尿病进展。

四、血糖监测与筛查：

1.高危人群（有糖尿病家族史、高血压、高血脂、肥胖、长期高糖饮食者）每年检测空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c），FPG≥6.1mmol/L且<7.0mmol/L、HbA1c5.7%~6.4%提示糖尿病前期，需加强干预。

2.40岁以上人群、有糖尿病史者每半年复查一次，老年患者需关注餐后2小时血糖，避免漏诊无症状高血糖。

五、特殊人群干预：

1.儿童青少年：限制每日屏幕时间（≤2小时），推广“吃动平衡”，如学校开设运动课程，家庭减少零食供应，避免因肥胖导致胰岛素抵抗提前发生。

2.老年患者：避免过度节食，优先选择升糖指数波动小的食物，运动时随身携带糖果预防低血糖；合并心脑血管疾病者，运动强度需以心率控制在（220-年龄）×60%~70%为宜。

3.糖尿病前期女性：更年期后雌激素水平下降者需加强体重管理，建议规律运动并每年筛查血脂、血压，预防代谢综合征叠加。