胸部肿瘤的症状

胸部肿瘤常见咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难、发热等症状，咳嗽可为刺激性干咳等，咯血多为痰中带血等，胸痛性质不一，肿瘤阻塞支气管或转移致胸腔积液等可致呼吸困难，发热可为低热或高热，原因多样，有相关症状表现的人群需警惕胸部肿瘤。

一、咳嗽

相关情况：胸部肿瘤患者常出现咳嗽症状，其性质多样，可为刺激性干咳，也可伴有咳痰。例如肺癌患者中，约有半数以上会出现咳嗽症状，多为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤导致支气管狭窄时，咳嗽可加重，且呈持续性高调金属音性咳嗽。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜，引发呼吸道反应。对于有长期吸烟史（年龄通常在40岁以上）的人群，若出现刺激性干咳且经常规治疗无改善，需高度警惕胸部肿瘤可能。

二、咯血

相关情况：部分胸部肿瘤患者会出现咯血现象，多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数情况下可出现大咯血。肺癌患者中约有三分之一至二分之一会有咯血症状，肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管可导致出血。对于年龄较大，有吸烟等不良生活方式，出现痰中带血的情况，要考虑胸部肿瘤的可能。例如中央型肺癌，肿瘤靠近大支气管，易引起咯血。

三、胸痛

相关情况：胸部肿瘤患者可能出现胸痛症状，疼痛性质不一，可为隐痛、钝痛或刺痛等。当肿瘤侵犯胸膜、胸壁等组织时可引起胸痛。肺癌患者中约有三分之一会出现胸痛症状，疼痛部位与肿瘤部位相关，若肿瘤侵犯胸膜，可引起胸膜性疼痛，疼痛可随呼吸、咳嗽而加重。对于有胸部隐痛且持续不缓解，尤其是合并咳嗽、咯血等症状的人群，需进一步排查胸部肿瘤。比如肿瘤侵犯胸壁时，可出现固定部位的持续性胸痛。

四、呼吸困难

相关情况：胸部肿瘤发展到一定程度时可导致呼吸困难，肿瘤阻塞支气管引起部分气道梗阻，或肿瘤转移导致胸腔积液等情况都可引起呼吸困难。例如肺癌患者若肿瘤阻塞较大支气管，可引起阻塞性肺炎、肺不张，进而出现呼吸困难；胸腔积液时，大量胸水压迫肺组织，也会导致呼吸困难。对于本身有基础肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，再出现呼吸困难加重的情况，要考虑胸部肿瘤导致病情变化的可能，尤其是老年人群，本身肺功能有所下降，胸部肿瘤更易引发呼吸困难。

五、发热

相关情况：胸部肿瘤患者可能出现发热症状，多为低热，也可有高热。其发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或肿瘤阻塞支气管导致继发感染引起发热。肺癌患者中约有一半左右会出现发热症状，当肿瘤引起阻塞性肺炎时，发热可伴有咳嗽、咳痰等感染表现。对于反复低热，抗感染治疗效果不佳，同时伴有咳嗽、咯血等胸部肿瘤相关症状的人群，要考虑胸部肿瘤可能，尤其对于有长期吸烟史的中老年人。