心悸的症状 是什么

心悸是一种自觉心脏跳动异常的不适感，主要表现为心跳频率、节律或强度出现超出正常范围的改变，具体症状可分为以下几类：

一心悸的核心主观感受

1心跳频率异常：包括心动过速（心率＞100次/分钟），患者常描述为“心跳快得像跑步”，尤其在静息状态下仍持续加快；心动过缓（心率＜60次/分钟），表现为“心跳明显减慢”，部分人会感到“漏跳”或“沉重缓慢”的跳动；心律不齐，如早搏（常见“提前跳一次后有长间歇”）、心房颤动（“心跳完全乱了节奏”，摸脉搏时可发现不规则波动）等。

2心跳强度改变：部分患者会感到心跳“格外有力”（如剧烈运动后生理性增强）或“微弱无力”（如心肌收缩力下降时），可能伴随自觉“撞击胸壁”或“胸口空虚感”。

二典型伴随症状

心悸常伴随其他系统表现，帮助判断潜在原因：胸闷（尤其胸骨后压榨感，可能提示心肌缺血）、胸痛（如冠心病心绞痛时“压榨性疼痛放射至左肩”）、气短（活动后加重，与心功能下降相关）、头晕（脑供血不足导致“眼前发黑”）、乏力（全身无力感，与心输出量不足有关）、出汗（交感神经兴奋表现，如甲亢、焦虑状态）、呼吸困难（需端坐呼吸或被迫张口呼吸，提示心肺功能异常）、晕厥（意识短暂丧失，多因严重心律失常或急性心肌缺血）。

三发作特点与持续时间

心悸发作时长差异显著：短暂性发作（数秒至数分钟）多见于生理性因素（如情绪激动、咖啡因摄入后）或良性早搏；持续性发作（数小时至数天）可能提示病理性问题（如持续房颤、室上速）。发作频率与诱因相关：生理性诱因（运动、熬夜、压力）常偶发，病理性因素（如甲亢、贫血）可频繁发作，甚至每日数次。

四特殊人群的差异表现

儿童青少年：生理性因素（如紧张、剧烈运动）或先天性心脏病、病毒性心肌炎（多有前驱感染史）、电解质紊乱（如低钾血症）可能诱发心悸；女性：更年期激素波动（如潮热时“心跳加快”）、缺铁性贫血（尤其经期后，伴随头晕、面色苍白）、焦虑障碍（常伴失眠、手抖）；老年人：冠心病、高血压性心脏病、心律失常（如房颤）风险更高，尤其合并糖尿病、高血压者；长期用药人群：某些抗心律失常药、降压药（如胺碘酮、β受体阻滞剂）或激素类药物可能引起心悸。

五需警惕的高危信号

出现以下情况应及时就医：心悸持续超过15分钟不缓解；伴随胸痛、晕厥、剧烈气短；频繁发作（每日≥3次）；既往有心脏病史（心梗、心衰）、心肌病、先天性心脏病；儿童青少年出现不明原因心悸；女性在无明显诱因下频繁发作。这些情况可能提示心律失常、心肌缺血、甲亢等严重疾病，需通过心电图、动态心电图、甲状腺功能等检查明确病因。