大夫，甲亢都有什么症状最近感觉瘦...

甲亢（甲状腺功能亢进症）的典型症状包括体重下降、怕热多汗、心悸、手抖、食欲亢进但体重仍减轻等。这些症状由甲状腺激素分泌过多导致代谢加速、交感神经兴奋等机制引发。

一、典型症状表现

1.代谢亢进相关症状：体重下降（甲状腺激素过量使机体蛋白质、脂肪分解加速，能量消耗增加，即使食欲亢进，能量摄入也难以弥补消耗，通常3个月内体重下降＞5%）、怕热多汗（因基础代谢率升高，散热需求增加，常出现皮肤潮湿、夏季加重）。

2.交感神经兴奋相关症状：心悸（静息心率＞100次/分钟，活动后更明显）、手抖（双手平举时手指细微震颤，精细动作如持笔写字困难）、失眠（交感神经持续兴奋影响睡眠节律，表现为入睡困难或早醒）、焦虑情绪（持续性烦躁、注意力不集中）。

3.消化系统症状：食欲亢进（甲状腺激素促进胃肠蠕动，患者常感觉饥饿，但因代谢消耗快，仍出现体重下降）、大便次数增多（每日排便2-3次以上，大便不成形，部分伴随腹胀）。

4.心血管系统症状：心动过速（长期可发展为持续性心动过速，甚至房颤）、胸闷（心肌耗氧增加，尤其活动后更明显）。

5.其他系统症状：肌肉症状（近端肌无力，如爬楼梯、抬手困难）、月经异常（女性患者月经周期延长、经量减少，严重者闭经）、眼部症状（突眼、眼睑闭合不全，可能伴随畏光、流泪，少数出现视力下降）、甲状腺肿大（多数患者甲状腺呈弥漫性肿大，质地柔软，可触及震颤或闻及血管杂音，与Graves病相关）。

二、特殊人群症状特点

1.老年甲亢患者：多表现为“淡漠型甲亢”，体重下降不显著，反而可能因食欲差、胃肠功能紊乱出现消瘦，伴随乏力、嗜睡、表情淡漠，易被误诊为老年衰弱或抑郁症，需警惕“亚临床甲亢”（仅促甲状腺激素降低，游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素正常）。

2.孕妇甲亢患者：体重下降可能不明显，突出表现为心悸、手抖，需结合孕期甲状腺功能动态监测（孕早期促甲状腺激素生理性降低，需结合游离甲状腺素判断），若未及时控制，可能增加流产、早产、胎儿宫内生长受限风险。

3.儿童甲亢患者：生长发育受影响，身高增长滞后（骨龄超前但骨骺提前闭合），伴随注意力不集中、学习效率下降，部分出现甲状腺肿大、眼球突出，需避免因症状不典型延误诊断。

三、症状自查与就医提示

若出现不明原因体重下降（近3个月＞5%）、持续性心悸、手抖、怕热多汗等症状，建议尽快检测甲状腺功能（游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）及甲状腺超声。需优先排查甲状腺自身抗体、心电图等，明确甲亢病因（如Graves病、桥本甲状腺炎等），避免延误治疗。