肝癌有哪些症状

肝癌有多种常见症状，包括肝区疼痛（肝炎、肝硬化等人群需警惕）、消化道症状（长期酗酒等人群更明显）、全身症状（乏力、消瘦、发热，不同人群表现有差异）、黄疸（胆道疾病基础等人群需鉴别）、肝大或右上腹肿块（肝病病史多年等人群要及时检查）、转移灶症状（转移至不同部位有相应症状，有转移高危因素人群需排查转移）。

消化道症状：包括食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肝癌患者肝功能受到影响，消化功能减弱，同时肿瘤可能压迫胃肠道，导致这些消化道症状。在生活方式上，长期酗酒、有不良饮食习惯（如高盐、高脂饮食）的人群，本身胃肠道功能可能已有一定损伤，患肝癌时消化道症状可能更明显；老年人群消化功能相对较弱，出现消化道症状时更要仔细排查肝癌等疾病。

全身症状

乏力：患者常感全身疲倦、没有力气，这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响营养代谢等有关。长期患有基础疾病、身体状况较差的人群，出现乏力症状时更易被忽视，而肝癌导致的乏力往往休息后难以缓解。

消瘦：体重逐渐下降，身体消瘦。肿瘤生长需要消耗大量营养物质，加上患者食欲减退等因素，导致机体处于消耗状态，从而出现消瘦。对于原本体型较瘦、营养状况不佳的人群，肝癌引起的消瘦可能进展更快；儿童肝癌患者消瘦可能会影响其生长发育，需特别关注。

发热：部分患者会出现低热，一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可为高热。发热原因可能与肿瘤坏死物吸收、继发感染等有关。有免疫功能低下情况的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，患肝癌出现发热时要考虑多种因素，排查更需全面。

黄疸：表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是由于肿瘤压迫或侵犯胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素代谢异常所致。患有胆道疾病基础的人群，如胆结石患者，发生肝癌时出现黄疸需与胆道疾病本身引起的黄疸相鉴别；老年黄疸患者要警惕肝癌等恶性肿瘤的可能。

肝大或右上腹肿块：肝脏进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节。右上腹可触及肿块，若肿块较大，可能在上腹部看到隆起的包块。对于有乙肝、丙肝等肝病病史多年的人群，定期体检发现肝大或肿块要及时进行进一步检查明确是否为肝癌；儿童肝癌患者肝脏肿大可能较为明显，且因儿童腹部体征表达不清晰，更依赖体检发现。

转移灶症状：如转移至肺可出现咳嗽、咯血；转移至骨可出现骨痛、病理性骨折；转移至脑部可出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状。有肿瘤转移高危因素的人群，如肝癌患者出现上述相应转移部位的症状时，要考虑肝癌转移的可能，例如有肺癌家族史的肝癌患者出现咳嗽咯血更要重视，需排查肺转移情况。