肾结石的症状有哪些

肾结石有多种症状表现，包括疼痛（最常见肾绞痛，呈刀割样、绞痛，可放射，发作时患者辗转难安，不同人群发作情况有差异）、血尿（多数有，分镜下和肉眼血尿，因结石损伤黏膜致出血，镜下血尿更常见，不同年龄性别人群表现有差异）、排尿异常（部分有尿频、尿急、尿痛，因结石刺激或合并感染，不同年龄人群表现不同，女性更易出现且症状可能更明显，有泌尿系统基础疾病史者需考虑相关疾病）、恶心呕吐（肾绞痛发作时常伴，因疼痛刺激消化道神经致胃肠道反射性反应，儿童要防脱水，老年要防加重不适和电解质紊乱）。

血尿

多数肾结石患者会出现血尿，可表现为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，肉眼血尿则可看到尿液呈红色。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。一般来说，镜下血尿更为常见，大约有80%的肾结石患者会出现不同程度的血尿。对于不同年龄的人群，儿童出现肾结石血尿时可能由于表达不清等原因需要更细致的观察；老年患者出现血尿时需警惕是否合并其他泌尿系统疾病。性别方面，男性和女性在血尿表现上可能无明显本质差异，但具体程度可能因个体差异有所不同。有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，出现血尿时更应重视排查肾结石等疾病。

排尿异常

部分肾结石患者会出现排尿异常的情况，比如尿频、尿急、尿痛等。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛。这是因为结石刺激尿路黏膜，或者结石引起尿路感染等并发症时可出现这些症状。例如，当结石合并尿路感染时，炎症刺激会导致膀胱功能紊乱，从而出现尿频、尿急、尿痛等表现。不同年龄人群对排尿异常的感受和耐受不同，儿童可能表现为频繁尿布更换等；老年患者可能因同时存在前列腺增生等问题，排尿异常的表现会更为复杂。女性由于尿道短等生理特点，更容易在肾结石合并感染时出现排尿异常且症状可能相对更明显。有泌尿系统基础疾病病史的人群，出现排尿异常时要考虑肾结石等相关疾病的可能。

恶心、呕吐

肾结石患者在肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状。这是因为疼痛刺激了消化道神经，引起胃肠道的反射性反应。肾绞痛导致的疼痛通过神经传导，可影响到胃肠道的蠕动和功能，从而出现恶心、呕吐现象。例如，在肾绞痛发作的患者中，约50%-60%会同时出现恶心、呕吐症状。对于儿童患者，出现恶心、呕吐时要注意与其他儿科常见疾病相鉴别，同时要防止因呕吐导致脱水等情况；老年患者本身胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐可能会加重身体的不适和电解质紊乱等情况，需要特别关注。