孕妇血压高怎么办

孕妇血压高时需从监测与评估、生活方式调整、医疗干预及特殊情况处理等方面应对。要密切监测血压及孕妇整体状况，保证充足睡眠、左侧卧位休息，控制盐摄入等调整生活方式，血压不达标则药物治疗，同时监测胎儿情况，严重时住院治疗并处理特殊情况，还需心理护理。

一、监测与评估

孕妇血压高时，首先要密切监测血压变化，定期测量血压并记录。同时，需评估孕妇的整体状况，包括是否有头痛、头晕、视物模糊等不适症状，以及尿常规检查看是否有蛋白尿等情况，必要时进行肾功能等相关检查来全面了解病情。这是因为血压持续升高可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，通过监测能及时掌握病情动态。对于有既往高血压病史、多胎妊娠、年龄较大等特殊情况的孕妇，更要加强监测频率，因为这些因素会增加血压异常对母婴的风险。

二、生活方式调整

1.休息：保证充足的睡眠，每天睡眠时间应不少于8-10小时。采取左侧卧位休息，这样可以减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的血液循环，对降低血压有一定帮助。左侧卧位尤其适合那些子宫右旋明显的孕妇，能有效缓解子宫血管的张力。

2.饮食：减少盐的摄入，每日盐摄入量应控制在6g以下。增加富含蛋白质、维生素、微量元素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。同时，要注意控制体重增长速度，避免体重过度增加，因为肥胖会加重高血压的病情。对于有妊娠糖尿病风险的孕妇，在饮食调整上还需兼顾血糖的控制，遵循糖尿病饮食的相关原则。

三、医疗干预

1.药物治疗：如果通过生活方式调整血压仍不能控制在理想范围，可能需要使用药物治疗。常用的降压药物有拉贝洛尔等，这类药物相对比较安全，对胎儿的影响较小。但具体用药需由医生根据孕妇的具体情况来决定，医生会综合考虑孕妇的血压水平、孕周、并发症等因素来选择合适的药物及剂量。

2.胎儿监测：密切监测胎儿的情况，通过胎动计数、B超检查、胎心监护等手段了解胎儿的生长发育和宫内安危状况。因为孕妇血压高可能会影响胎盘的血液灌注，从而影响胎儿的供氧和营养供应，所以及时监测胎儿情况至关重要。对于孕周较小、病情较重的孕妇，可能需要更频繁地进行胎儿监测，必要时提前终止妊娠以保障胎儿安全。

四、特殊情况处理

如果孕妇出现重度高血压、子痫前期或子痫等严重情况，需要立即住院治疗。医生会采取积极的措施控制血压、预防抽搐等并发症的发生。对于有早产风险的孕妇，可能需要使用促胎肺成熟的药物，以提高早产儿的存活率。在整个治疗过程中，要加强对孕妇的心理护理，缓解其紧张焦虑情绪，因为心理因素也可能会影响血压的控制。