病情描述:肚脐疼是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
肚脐疼可因消化系统问题(肠炎、肠道痉挛)、脐部自身问题(脐炎)、寄生虫感染(蛔虫症)、腹腔内其他脏器病变牵涉痛(阑尾炎)、腹壁肌肉相关(腹壁肌肉拉伤)引发,儿童需尤关注肠道寄生虫及痉挛并培养良好饮食卫生习惯、注意腹部保暖,新生儿要严格做好脐部护理防脐炎,成人需注意腹部保暖、避免食过多生冷刺激性食物,持续不缓解或伴严重症状时及时就诊排查腹腔内严重病变可能。
一、消化系统问题导致肚脐疼
(一)肠炎
多因饮食不洁、食用变质食物或感染细菌、病毒等引起,肠道黏膜受炎症刺激,可出现肚脐周围疼痛,常伴腹泻、恶心、呕吐等症状,不同年龄人群因饮食及免疫等因素,感染概率及表现可能有差异,儿童因卫生习惯等因素相对更易发生肠炎。
(二)肠道痉挛
腹部受凉、进食过多生冷食物等可引起肠道痉挛,表现为肚脐周围阵发性疼痛,疼痛程度不一,儿童因胃肠功能发育不完善,较成人更易出现肠道痉挛情况。
二、脐部自身问题引发肚脐疼
(一)脐炎
常见于新生儿脐带护理不当,或成人脐部卫生状况差时,细菌侵入脐部引发炎症,表现为脐部红肿、疼痛,有分泌物等,新生儿脐炎若未及时处理可能导致感染扩散等严重后果,需重视脐部清洁护理。
三、寄生虫感染相关肚脐疼
蛔虫症
肠道内蛔虫活动时可刺激肠黏膜,引起肚脐周围间歇性疼痛,儿童由于卫生习惯等因素感染蛔虫的风险相对较高,常伴有食欲不振、消瘦等表现。
四、腹腔内其他脏器病变牵涉痛
阑尾炎
阑尾炎早期可表现为肚脐周围隐痛,随后疼痛逐渐转移至右下腹,这是因为阑尾的神经传导特点导致的牵涉痛,不同年龄人群阑尾炎表现可能有差异,需及时鉴别诊断。
五、腹壁肌肉相关肚脐疼
腹壁肌肉拉伤
剧烈运动、突然扭转身体等可能导致腹壁肌肉拉伤,可出现肚脐附近疼痛,多有明确的运动或姿势改变等诱因,疼痛部位相对局限于腹壁肌肉相关区域。
特殊人群注意事项
儿童
儿童肚脐疼需尤其关注肠道寄生虫感染及肠道痉挛情况,要培养良好饮食卫生习惯,如勤洗手、不吃不洁食物等,同时注意腹部保暖,避免因腹部受凉引发肠道痉挛;若出现肚脐疼且伴随消瘦、异食癖等表现,需警惕肠道寄生虫感染可能,及时就医检查。
新生儿
新生儿脐炎是需要重点关注的情况,要严格做好脐部护理,保持脐部清洁干燥,脐带未脱落前按规范进行护理操作,若发现脐部红肿、有分泌物等异常,应及时就医处理,防止感染加重。
成人
成人肚脐疼要注意腹部保暖,避免食用过多生冷、刺激性食物,保持良好生活方式,若肚脐疼持续不缓解或伴有其他严重症状(如剧烈呕吐、高热等),应及时就诊排查腹腔内其他严重病变可能。