心电图窦性心动过速是什么意思

心电图窦性心动过速是指起源于窦房结的心率超过正常成人范围（60~100次/分钟），即心率>100次/分钟。心电图表现为窦性P波（Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立，aVR导联倒置），PR间期0.12~0.20秒，QRS波群时限正常（<0.12秒），心率通常在100~150次/分钟（偶可达200次/分钟）。

一、定义与心电图特征

1.定义：窦性心动过速是心脏起搏点窦房结发出的电信号频率异常增快，导致心率超过正常范围，属于心律失常的一种。

2.心电图特征：P波形态符合窦性心律，PR间期正常，QRS波群形态正常，心率>100次/分钟且节律规则。

二、常见原因

1.生理性因素：运动、情绪激动、紧张焦虑、饮酒、吸烟、饮用咖啡或浓茶等，此类情况去除诱因后心率可恢复正常。

2.病理性因素：发热（体温每升高1℃，心率约增加10~15次/分钟）、贫血（血红蛋白降低致组织缺氧，心脏代偿性加快心率）、甲状腺功能亢进（甲状腺激素过多导致交感神经兴奋）、心力衰竭（心脏泵血功能下降，心率代偿性增快）、电解质紊乱（如低钾血症）、药物影响（如肾上腺素、阿托品等）、心肌炎（心肌炎症导致心肌细胞电生理异常）。

三、临床意义

生理性窦性心动过速通常无器质性心脏病变，不会对心脏功能造成长期影响；病理性窦性心动过速提示存在潜在疾病，若未及时干预，长期心动过速可能增加心肌耗氧，诱发心肌缺血、心功能不全，甚至血栓形成风险。

四、处理原则

1.非药物干预：优先通过休息、平复情绪、避免诱因（如减少咖啡因摄入、戒烟酒）缓解，生理性因素导致的心动过速经干预后可自行恢复。

2.药物干预：仅在病理性因素导致心动过速时考虑，常用药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）等，需在医生指导下使用，避免自行用药。

五、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：运动后心率增快属正常生理反应，若静息状态下持续心动过速（>120次/分钟）或伴随胸痛、头晕，需排查甲状腺功能异常或先天性心脏病。

2.孕妇：孕期血容量增加、激素变化可能导致生理性心动过速，若心率>120次/分钟且伴随呼吸困难、下肢水肿，需警惕妊娠期高血压或心脏负荷增加。

3.老年人：合并冠心病、高血压等基础疾病者，心动过速可能加重心肌缺血，建议监测心率，若频繁发作（如每日发作>5次）或持续>24小时，需进一步检查心电图、心肌酶、甲状腺功能。

4.慢性病患者：糖尿病、慢性肾病患者若出现心动过速，需排查电解质紊乱或肾功能异常导致的继发性心动过速，避免低龄儿童使用成人药物。