心室率的名词解释

心室率是心脏心室每分钟搏动次数，正常成人安静时60-100次/分钟，其受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，异常时包括过快（生理性多因诱因，病理性见多种心血管病致快速心律失常）和过慢（生理性如运动员等，病理性见病态窦房结综合征、房室传导阻滞等致相关不适或血流动力学障碍）。

一、心室率的影响因素

年龄：儿童的心室率通常比成人快，新生儿心室率可在120~140次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成人范围。这是因为儿童的新陈代谢旺盛，心脏需要更快的搏动来满足身体需求。

性别：一般来说，成年女性的心室率比男性稍快，但差异通常不显著。

生活方式

运动：运动时，身体需要更多的氧气和营养物质，心脏会通过加快心室率来增加心输出量，以满足身体需求。例如，进行中等强度运动时，心室率可能会增加到100~150次/分钟。

情绪：紧张、兴奋、焦虑等情绪变化可导致交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，从而使心室率加快。例如，人在情绪激动时，心室率可能会明显升高。

病史

心血管疾病：患有冠心病、心肌病、心力衰竭等心血管疾病时，心脏的结构和功能可能受到影响，导致心室率异常。例如，心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，可能会出现心室率加快的代偿机制；而冠心病患者如果发生心肌缺血，也可能引起心室率的改变。

内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，进而使心室率增快；而甲状腺功能减退时，心室率可能会减慢。

二、心室率异常的临床意义

心室率过快

生理性：如上述运动、情绪激动等情况导致的心室率暂时性增快，一般去除诱因后可恢复正常。

病理性：可见于多种心血管疾病，如快速性心律失常，包括心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等。心房颤动时，心房失去有效的收缩，心室率往往快而不规则，长期的心室率过快可导致心功能恶化；室上性心动过速发作时，心室率可突然增快至150次/分钟以上，患者可出现心悸、胸闷等症状，若发作持续时间较长，可能影响心脏功能。

心室率过慢

生理性：运动员或长期从事重体力劳动的人，心室率可能会较慢，只要没有头晕、黑矇、晕厥等不适症状，一般属于正常的生理适应。

病理性：可见于病态窦房结综合征，患者窦房结功能减退，可出现窦性心动过缓、窦性停搏等，严重时可导致心室率过慢，引起脑供血不足，出现头晕、乏力，甚至晕厥等症状；此外，房室传导阻滞也可导致心室率减慢，根据阻滞程度不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞，三度房室传导阻滞时，心室率可显著减慢，甚至低于40次/分钟，可引起严重的血流动力学障碍。