男性尿道痛的病因有哪些

男性尿道痛主要与感染、炎症、梗阻、损伤及性传播疾病相关，具体病因包括以下几类：

1.泌尿系统感染

1.1细菌性尿道炎：由大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌经尿道上行感染引发，多见于免疫力低下、长期憋尿、糖尿病患者，症状为尿道刺痛伴尿频、尿急，尿液检查可见白细胞增多。

1.2非细菌性尿道炎：多因支原体、衣原体感染，通过性接触传播，潜伏期1-3周，表现为尿道刺痒、少量稀薄分泌物，易与淋病混淆，需病原体检测确诊。

2.前列腺炎相关尿道痛

2.1慢性前列腺炎：中青年男性高发，久坐、酗酒、频繁手淫等因素可诱发，炎症刺激前列腺包膜及盆底神经，引起尿道深处隐痛，伴随尿不尽、会阴部坠胀，前列腺液检查可见白细胞升高。

2.2急性前列腺炎：起病急，伴随高热、寒战，尿道疼痛与排尿困难明显，需及时抗生素治疗，病程进展快，易发展为前列腺脓肿。

3.尿道结石或膀胱结石

3.1尿道结石：结石嵌顿于尿道狭窄处（如膜部尿道），刺激黏膜产生剧痛，排尿时加重，可伴随血尿、尿线中断，既往有肾结石病史者风险较高，超声检查可明确结石位置。

3.2膀胱结石：老年男性因前列腺增生导致尿液淤积，形成草酸钙结石，结石随尿流排出时刺激尿道，表现为排尿终末期疼痛，超声可见膀胱内强回声团。

4.外伤或医源性损伤

4.1尿道外伤：骑跨伤、骨盆骨折等导致尿道黏膜撕裂，症状为排尿时疼痛加重、血尿，部分患者可出现尿道断裂，需手术修复。

4.2医源性损伤：导尿、尿道镜检查后尿道黏膜充血水肿，术后1-2天内疼痛明显，多饮水可促进恢复，避免尿道内器械操作可降低风险。

5.性传播疾病

5.1淋病：淋球菌感染，性接触后2-5天发病，表现为尿道脓性分泌物、刺痛，分泌物涂片可见革兰阴性双球菌，需及时抗生素治疗。

5.2衣原体/支原体感染：非淋菌性尿道炎，性接触传播，症状较淋病轻，分泌物稀薄，易被忽视，可能长期存在导致尿道狭窄。

6.其他少见病因

6.1间质性膀胱炎：无菌性慢性炎症，病因与自身免疫相关，多见于中青年男性，伴随尿频、尿急，疼痛在膀胱充盈时加重，膀胱镜检查可见黏膜出血点。

6.2尿道狭窄：反复感染或外伤后瘢痕形成，导致尿道管径变窄，尿液排出受阻，引起排尿疼痛、尿流细弱，需尿道扩张或手术治疗。

特殊人群注意：老年男性因前列腺增生可能增加膀胱结石风险；儿童男性若出现尿道痛，需排查先天性尿道畸形或外伤；有不洁性生活史者应优先排查性传播疾病；糖尿病患者需加强血糖控制，降低感染复发风险。