病情描述:胰岛细胞的作用是是什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
胰岛细胞是胰腺中的内分泌细胞群,主要通过分泌多种激素维持血糖稳态,其核心作用包括调节葡萄糖代谢、维持激素平衡及参与消化代谢调控。
一、分泌胰岛素调节血糖代谢。胰岛素由胰岛β细胞分泌,是唯一能降低血糖的激素。当血液中葡萄糖浓度升高(如进食后),胰岛素通过作用于肝脏、肌肉、脂肪细胞表面受体,促进细胞摄取葡萄糖,将其转化为糖原储存(肝脏和肌肉)或合成脂肪(脂肪细胞),同时抑制肝脏糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖,从而使血糖维持在3.9~6.1mmol/L的正常范围。1型糖尿病患者因自身免疫破坏胰岛β细胞,胰岛素分泌严重不足,导致血糖持续升高;2型糖尿病患者早期胰岛素分泌可代偿性增加,但长期胰岛素抵抗(组织对胰岛素敏感性下降)会造成β细胞功能逐渐减退,最终引发高血糖。
二、分泌胰高血糖素维持血糖下限。胰高血糖素由胰岛α细胞分泌,在血糖低于3.9mmol/L时分泌增加,通过激活肝脏糖原磷酸化酶,促进肝糖原分解为葡萄糖;同时刺激肾脏近曲小管进行糖异生(将乳酸、氨基酸等非糖物质转化为葡萄糖),从而快速提升血糖。低血糖时若胰高血糖素分泌不足,如胰岛α细胞功能缺陷,可能导致低血糖持续或反复发作,严重时引发意识障碍。
三、分泌生长抑素参与激素平衡调节。生长抑素由胰岛δ细胞分泌,通过旁分泌作用抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌,避免单一激素过度波动。例如,进食后胰岛素大量分泌时,生长抑素可同步抑制胰高血糖素,防止血糖过度降低;而在低血糖状态下,生长抑素分泌减少,解除对胰高血糖素的抑制,促进升糖激素释放。δ细胞功能异常可能导致胰岛素与胰高血糖素失衡,诱发血糖波动。
四、分泌胰多肽调节代谢与消化功能。胰多肽由胰岛PP细胞分泌,主要作用于胃肠道和胰腺,通过抑制胰液分泌、延缓胃排空,减少餐后血糖快速升高的幅度;同时,它还可通过中枢神经系统调节食欲,避免过量进食导致的代谢负担。在肥胖或代谢综合征人群中,胰多肽分泌可能减少,影响血糖调控的协同作用。
特殊人群中,儿童青少年因1型糖尿病高发,需关注胰岛β细胞自身免疫损伤的风险,早期干预可延缓β细胞功能衰竭;孕妇因胎盘分泌雌激素、胎盘生乳素等激素,可能增强胰岛β细胞功能以满足胎儿需求,若基础β细胞储备不足,易诱发妊娠糖尿病;老年人群随年龄增长,胰岛β细胞数量减少、功能减退,2型糖尿病患病率显著升高,需重视生活方式干预与血糖监测;糖尿病患者中,1型患者需长期外源性补充胰岛素,2型患者需优先通过非药物干预(如饮食控制、运动)改善胰岛素抵抗,必要时联合药物治疗。