病情描述:心率过快的原因是什么
主任医师 中国医学科学院阜外医院
心率过快可由多方面因素引发,生理性方面剧烈运动、情绪剧烈波动、大量饮酒饮用含咖啡因饮品等可致交感神经兴奋或刺激心脏使心率暂时性加快;病理性疾病中心血管系统的冠心病、心力衰竭,内分泌系统的甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤,感染性疾病的发热等会引发;药物因素中使用肾上腺素类、阿托品等药物可导致;神经系统调节异常时自主神经功能紊乱致交感神经相对占优势会出现;儿童有先天性心脏病等基础病或自主神经调节不完善易出现,老年人因伴多种基础病及机能衰退易发生,女性生理期、妊娠期因生理变化也可能出现心率过快情况
一、生理性因素影响正常情况下,人体在剧烈运动、情绪剧烈波动(如极度紧张、兴奋、愤怒等)时,交感神经兴奋,会促使肾上腺素等激素分泌增加,从而导致心率暂时性加快;此外,大量饮酒、饮用含有咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),其中的酒精和咖啡因会刺激心脏,也可引起心率过快。二、病理性疾病作用1.心血管系统病症冠心病患者由于冠状动脉狭窄或阻塞,心肌供血不足,机体为满足需求会代偿性加快心率;心力衰竭时心脏泵血功能下降,身体缺氧等情况刺激会引发心率过快,以试图维持有效血液循环。2.内分泌系统疾病甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,加速机体代谢,使得心脏负担加重,心率随之增快;嗜铬细胞瘤患者体内会异常分泌儿茶酚胺,导致血压升高、心率加快。3.感染性疾病当人体发生发热情况时,体温每升高1℃,心率大约可增加10-20次/分钟,这是因为发热会使机体代谢率提高,心脏需加快跳动来满足代谢需求。三、药物因素影响某些药物的使用可能导致心率过快,比如临床上使用肾上腺素类药物时,其具有兴奋心脏β受体的作用,可使心率加快;还有阿托品等抗胆碱能药物,会阻断迷走神经对心脏的抑制作用,进而引起心率增快。四、神经系统调节异常自主神经功能紊乱时,交感神经和副交感神经的平衡被打破,交感神经相对占优势,就会导致心率调节失衡,出现心率过快的情况。五、特殊人群特点1.儿童群体若儿童存在先天性心脏病等基础病史,心脏结构或功能异常,更容易出现心率过快;同时,儿童在生长发育阶段,自主神经调节功能尚不完善,也可能因外界因素影响出现心率波动。2.老年人群老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病易影响心脏功能,且老年人身体机能衰退,心率调节能力下降,所以更易发生心率过快。3.女性特殊时期女性生理期时体内激素水平变化可能影响心率;妊娠期女性由于血容量增加等生理变化,心脏负担加重,也可能出现心率增快情况。