轻度肺动脉高压有什么症状

轻度肺动脉高压（平均肺动脉压25~30mmHg）早期症状多不典型，常见表现为活动后气短、乏力、胸痛、头晕、下肢水肿等，症状易与日常疲劳或基础疾病混淆，需结合个体情况综合判断。

一、活动后呼吸困难：约70%~80%患者以活动后气短为首发症状，早期表现为快走、爬楼梯、拎重物等日常活动后呼吸急促，休息后可缓解；随病情进展，平地行走数百米或穿衣、洗漱等轻体力活动也可能诱发明显气短，部分患者出现呼吸频率加快（静息状态下>20次/分钟）。儿童患者因心肺储备能力低，可能表现为吃奶时频繁停顿、哭闹后口唇发绀，或生长发育迟缓。老年患者因合并高血压、冠心病等基础病，症状可能与基础病（如冠心病心绞痛）重叠，需通过运动心肺功能检测等手段鉴别。

二、乏力与运动耐量降低：因右心室射血效率下降，心输出量相对不足，全身组织供氧减少，导致肌肉、关节持续缺氧，表现为日常活动耐力明显下降（如3个月内无法完成既往能轻松完成的动作），常伴随肌肉酸痛、四肢沉重感。长期缺乏运动者（如久坐人群）可能更早出现症状，而运动员因心肺功能代偿能力强，症状出现较晚且程度较轻。

三、胸痛：多在劳累或情绪激动后出现，表现为胸骨后或心前区闷痛、隐痛，持续数分钟至十余分钟，休息后可缓解。少数患者因肺动脉痉挛或心肌缺血，疼痛持续时间较长，需与冠心病心绞痛鉴别（心绞痛多为压榨性、向左肩放射，硝酸甘油缓解效果更明显）。合并先天性心脏病（如房间隔缺损）的患者，胸痛可能因右心负荷骤增诱发，发作频率与缺损大小相关。

四、头晕或晕厥：肺动脉高压导致心输出量下降，脑供血不足，尤其在突然站立、劳累后或情绪激动时，可能出现头晕、眼前发黑，严重时短暂晕厥（持续数秒至数分钟）。孕妇因血容量增加（孕晚期较孕前增加约40%），心脏负荷加重，可能在孕中期出现类似症状，需警惕早期诊断。老年患者因血管弹性下降，体位性低血压叠加脑供血不足，晕厥风险更高。

五、下肢水肿：右心功能不全时，静脉回流受阻，下肢静脉压升高，表现为脚踝、小腿凹陷性水肿，早晨起床时较轻，傍晚因活动增加水肿加重，按压皮肤后出现凹陷且恢复缓慢。合并肾功能不全或静脉血栓的患者，水肿可能更严重或伴随皮肤色素沉着。儿童患者因淋巴循环尚未完善，水肿可能累及全身（如眼睑、阴囊），需排查心源性或肾源性因素。

以上症状若持续存在且逐渐加重，或在休息状态下出现，建议及时就医，通过超声心动图、右心导管检查等明确诊断。特殊人群（如儿童、孕妇、老年患者）需更密切监测症状变化，避免因基础疾病掩盖早期信号。