慢性肠炎吃什么药，肠炎做什么检查

慢性肠炎需通过粪便常规+潜血、血常规、肠镜等检查明确诊断，药物治疗包括5-氨基水杨酸制剂、益生菌等，具体方案需结合病情及个体差异制定。

一、慢性肠炎的检查项目

1.基础检查项目：血常规可评估是否存在感染、贫血或炎症，慢性炎症时白细胞计数可能升高或正常；粪便常规+潜血可检测肠道出血、炎症细胞及寄生虫卵，对判断肠道损伤程度及有无出血至关重要；炎症标志物如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）有助于评估炎症活动度，CRP升高提示急性炎症反应，慢性炎症时可能轻度升高。

2.内镜检查：肠镜是诊断慢性肠炎的金标准，可直接观察肠道黏膜是否充血、水肿、溃疡或息肉，必要时取活检明确病理类型，区分溃疡性结肠炎、克罗恩病或其他炎症性肠病；胶囊内镜适用于小肠部位病变，尤其对普通肠镜难以到达的回肠末端病变有诊断价值。

3.影像学检查：腹部CT或MRI可辅助评估肠道结构异常、肠壁增厚及是否合并腹腔病变，适用于肠镜禁忌或无法明确病变范围时；钡剂灌肠可显示肠道轮廓、狭窄或扩张情况，但对微小病变敏感性低于肠镜。

4.病原体检测：大便培养及药敏试验用于明确肠道细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌），指导抗生素选择；寄生虫检测（如虫卵镜检）排除肠道寄生虫感染，尤其在疫区或免疫低下人群中需重点排查。

二、慢性肠炎的药物治疗

1.抗炎与免疫调节药物：5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪）是轻中度溃疡性结肠炎、克罗恩病的一线用药，通过抑制肠道炎症反应发挥作用；硫唑嘌呤等免疫抑制剂适用于中重度炎症性肠病或对5-氨基水杨酸反应不佳者，需严格遵医嘱监测肝肾功能。

2.肠道菌群调节剂：双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道菌群平衡，缓解腹泻、腹胀等症状，尤其适用于菌群失调型肠炎，对儿童或老年人肠道菌群脆弱者更安全。

3.对症支持药物：蒙脱石散可吸附肠道毒素及病原体，缓解腹泻症状，孕妇及哺乳期女性需避免过量使用；匹维溴铵等解痉药能松弛肠道平滑肌，减轻腹痛症状，对肠易激综合征合并肠炎者适用；抗生素仅用于明确细菌感染（如细菌性痢疾），常用阿莫西林克拉维酸钾、诺氟沙星等，需根据大便培养结果选择。

4.特殊人群用药注意：儿童避免使用柳氮磺吡啶（可能影响造血功能），可优先选择益生菌及蒙脱石散；老年人需慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），避免加重胃肠道黏膜损伤；糖尿病患者禁用含蔗糖的止泻剂，避免血糖波动；孕妇及哺乳期女性用药需严格评估药物安全性，优先选择对胎儿及婴儿影响小的药物（如美沙拉嗪）。