病情描述:肝癌症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌常见症状包括肝区疼痛(多为右上腹或中上腹持续性隐痛等,肿瘤生长致肝包膜被牵拉,长期饮酒、有肝炎病史等人群风险高)、消化道症状(常见食欲减退等,肿瘤影响消化或肝脏代谢异常致胃肠功能紊乱)、全身症状(乏力因肿瘤消耗等,消瘦由肿瘤消耗等综合所致,发热与肿瘤坏死物质吸收等有关)、黄疸(皮肤巩膜黄染等,因肝癌侵犯或压迫胆管致胆汁排泄受阻、胆红素代谢异常)、肝大或右上腹肿块(肝脏进行性肿大等,有肝炎、肝硬化基础人群需警惕)。
消化道症状:常见食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等。肿瘤影响消化功能,或肝脏代谢异常导致胃肠功能紊乱。比如,肝癌患者由于肝功能受损,胆汁分泌和代谢异常,会影响食物的消化和吸收,进而出现上述消化道症状。不同生活方式人群受影响程度不同,长期高脂、高糖饮食人群可能本身消化功能易受干扰,患肝癌后消化道症状可能更明显。
全身症状
乏力:患者常感觉疲倦、缺乏力气,活动耐力下降。这与肿瘤消耗机体能量、肝功能受损影响物质代谢等有关。例如,肝癌细胞增殖旺盛,大量消耗营养物质,同时肝脏代谢功能障碍,导致机体能量供应不足,从而引发乏力。年龄较大人群本身基础代谢率低,患肝癌后乏力症状可能更突出。
消瘦:体重逐渐减轻,体型消瘦。主要是肿瘤消耗、食欲减退致摄入不足以及代谢紊乱等因素综合作用的结果。研究发现,很多肝癌患者在疾病进展过程中会出现不同程度的消瘦,尤其是晚期患者消瘦更为明显。有慢性病史且营养状况本就不佳的人群,患肝癌后消瘦情况可能会加速。
发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤坏死物质吸收、继发感染等有关。比如肿瘤组织坏死后释放的物质被机体吸收可引起发热。对于有基础感染性疾病或免疫力低下的人群,患肝癌后更易出现发热且需警惕感染加重的可能。
黄疸:表现为皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅。这是由于肝癌侵犯胆管或肿瘤压迫胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素代谢异常,血液中胆红素浓度升高所致。不同年龄患者黄疸出现时间和程度可能不同,老年患者肝功能储备相对差,出现黄疸时病情往往可能已较严重。有胆道疾病病史人群患肝癌后更易引发黄疸相关症状。
肝大或右上腹肿块:肝脏进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节。右上腹可触及肿块,若肿块生长迅速,可能伴有压痛。例如,在体格检查中可发现部分肝癌患者有肝大或右上腹肿块表现。对于有肝炎、肝硬化基础的人群,定期体检发现肝大或肿块需高度警惕肝癌可能。