病情描述:褥疮涂什么药效果最好最快
副主任医师 连云港市第一人民医院
褥疮用药分清创、促进愈合、抗感染药物,选择需据创面情况综合判断,同时要注意勤翻身等非药物干预措施,特殊人群用药护理需遵专业医生指导以促进愈合。
一、清创药物
1.过氧化氢溶液:可起到清创作用,能分解出氧,破坏厌氧环境,有助于抑制厌氧菌生长,其通过释放氧气产生的气泡可以松动坏死组织,利于清创,但使用时可能会有一定刺激性。对于褥疮创面有坏死组织需要清创的情况适用,不过对于皮肤黏膜有破损、易过敏者等需谨慎,儿童使用时更要严格把握适应证且注意操作轻柔。
2.碘伏:具有广谱杀菌作用,可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。它能有效清洁和消毒褥疮创面,且刺激性相对较小,能在一定程度上预防感染,适用于多种类型的褥疮创面清创消毒,不同年龄人群均可使用,但对碘伏过敏者禁用,儿童使用时要注意用量和操作温和。
二、促进愈合药物
1.重组人表皮生长因子凝胶:能促进皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖,从而缩短创面愈合时间。适用于各类慢性创面(包括褥疮)和新鲜创面,对于儿童使用该药物,需在医生指导下,且要注意创面的清洁等预处理,成人一般按常规创面使用方法即可,但对该药物过敏者禁用。
2.康复新液:可通利血脉,养阴生肌。内服能用于瘀血阻滞,胃痛出血,胃、十二指肠溃疡;外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。外用时用纱布浸透药液后敷于患处,能促进褥疮创面愈合,不同年龄人群均可使用,但对本品过敏者禁用,儿童使用需遵医嘱调整用量等。
三、抗感染药物
1.莫匹罗星软膏:主要对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,如褥疮继发的细菌感染,对于儿童使用该药物,要注意涂抹范围和用量,避免误入口、眼等,对莫匹罗星或其他含聚乙二醇软膏过敏者禁用。
2.磺胺嘧啶银乳膏:具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用,不仅有磺胺嘧啶的抗菌作用,还能促进创面干燥、结痂和愈合。适用于预防和治疗小面积、轻度烧烫伤继发创面感染,对于褥疮有感染情况也可使用,儿童使用时要谨慎,避免大面积长期使用,对磺胺类药物过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用等。
在选择褥疮用药时,首先要根据褥疮的具体情况,如创面是否有感染、坏死组织多少等综合判断。同时,除了药物治疗外,还需注意勤翻身、保持创面清洁干燥等非药物干预措施,对于特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病者等,在用药和护理上更要格外谨慎,遵循专业医生的指导,以促进褥疮更好地愈合。