心脏病的类型有哪些

心脏病主要分为先天性心脏病和后天性心脏病两大类。先天性心脏病因胚胎期心血管发育障碍导致，后天性心脏病由出生后心脏外部因素或内部病变引发，包括冠状动脉疾病、高血压性心脏病、心律失常性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病、感染性心脏病等类型。

一、先天性心脏病：因胎儿期心脏及大血管发育异常所致，主要类型包括房间隔缺损（左右心房间异常通道）、室间隔缺损（左右心室间通道）、动脉导管未闭（主动脉与肺动脉间血管未闭合）、法洛四联症（右心室流出道梗阻、室间隔缺损等四种畸形组合）。高危因素包括孕妇孕期接触辐射、化学毒物、糖尿病、风疹病毒感染等，发病率约6~10/1000活产儿，男性发病率略高于女性。

二、后天性心脏病：

1.冠状动脉疾病：冠状动脉粥样硬化致血管狭窄/阻塞，引发心肌缺血，类型包括稳定型心绞痛（活动后胸痛，休息后缓解）、不稳定型心绞痛（胸痛频率/程度增加）、急性心肌梗死（冠状动脉完全闭塞）。危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖及家族史，40岁以上人群风险显著升高，男性发病年龄较女性早5~10年。

2.高血压性心脏病：长期未控制的高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）导致左心室肥厚、心腔扩大，最终引发心功能不全。60岁以上人群患病率约20%~30%，女性绝经后因雌激素水平下降，风险随年龄增长呈上升趋势。

3.心律失常性心脏病：心脏电传导系统异常导致节律/频率失常，常见类型包括心房颤动（房颤，心房快速无序颤动，75岁以上人群患病率约10%）、室性早搏、室上性心动过速。50岁以上人群中约10%存在心律失常，男性发病率略高于女性。

4.心肌病：心肌结构或功能异常，包括扩张型心肌病（心腔扩大、收缩力下降，30~50岁高发，男性多于女性）、肥厚型心肌病（心肌肥厚，部分为遗传性）、限制型心肌病（心肌僵硬，舒张功能受损）。扩张型心肌病患者需避免剧烈运动，预防猝死风险。

5.心脏瓣膜病：瓣膜结构/功能异常，包括二尖瓣狭窄（多为风湿热后遗症）、二尖瓣关闭不全（瓣叶闭合不全）、主动脉瓣狭窄（瓣口狭窄致左心室射血阻力增加）、主动脉瓣关闭不全（瓣叶反流，多见于感染性心内膜炎）。40~60岁人群患病率约2%~3%，女性患病率略高。

先天性心脏病需在婴幼儿期通过超声心动图筛查，多数需手术干预；后天性心脏病需控制危险因素（如血压、血脂、血糖），定期监测心脏功能，40岁以上人群建议每年进行心电图、心脏超声检查，高危人群增加检查频率。