三多一少6+月，确诊为一型糖尿病有6+月

“三多一少”症状持续6+月确诊一型糖尿病后，需以胰岛素治疗为核心，结合血糖监测、饮食运动管理、并发症筛查及特殊人群护理，综合维持血糖稳定以降低长期风险。

一、血糖监测与目标值。每日监测空腹、餐前、餐后2小时及睡前血糖（儿童青少年可简化为空腹及餐后2小时），糖化血红蛋白（HbA1c）每3个月检测1次，成人HbA1c控制目标<7.0%，空腹血糖4.4~7.0mmol/L、餐后2小时<10.0mmol/L；儿童青少年根据年龄调整目标（如学龄前儿童空腹<8.0mmol/L），血糖波动需在±20%范围内，避免低血糖（血糖<3.9mmol/L）或高血糖（餐后2小时>13.9mmol/L）。

二、胰岛素治疗规范。一型糖尿病因β细胞功能衰竭需终身胰岛素替代，常用制剂包括短效（控制餐后血糖）、中效（基础血糖）或长效（稳定基础水平）胰岛素，需在医生指导下根据血糖曲线、体重及饮食调整方案，避免自行增减剂量。儿童青少年随生长发育需动态调整剂量，老年患者优先选择长效胰岛素减少注射频率，避免低血糖感知能力下降导致风险。

三、饮食与运动管理。饮食遵循定时定量原则，碳水化合物占每日总热量50%~60%，优先选择全谷物、杂豆类及低升糖指数食物（如燕麦、糙米），减少精制糖及高脂食物；蛋白质15%~20%（如鸡蛋、瘦肉），脂肪20%~30%（以不饱和脂肪为主）。运动建议餐后30分钟进行，儿童青少年每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30~60分钟；成人可选择快走、慢跑等，避免空腹或血糖<5.6mmol/L时运动，运动中携带碳水化合物零食预防低血糖。

四、并发症早期筛查。长期高血糖可致微血管病变（肾脏、视网膜）及大血管病变（心脑血管），6个月后需每年筛查：尿微量白蛋白/肌酐比值（早期肾病）、眼底检查（视网膜病变）、血脂四项（胆固醇、甘油三酯等）、血压监测（目标<130/80mmHg）。儿童青少年因生长发育快，需增加足部检查频率，每日观察皮肤完整性，避免外伤；老年患者需额外关注心血管风险，控制血压<140/90mmHg。

五、特殊人群护理。儿童青少年需兼顾营养需求，避免因严格控糖影响生长发育，建议采用分餐制（如三餐+两餐间加餐）；老年患者随身携带糖果或葡萄糖片，避免空腹外出；妊娠期女性需在医生指导下调整胰岛素方案，空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L以保障胎儿健康。所有患者均需避免熬夜、过度劳累，维持规律作息。