房颤的三大症状是什么

房颤的三大核心症状为心悸、气短、头晕/乏力，其中心悸表现为心跳节律不规则、强度不等或快速/缓慢异常，气短多在活动后加重，头晕/乏力常伴随脑供血不足或全身血流灌注不足表现。

一、心悸

1.症状表现：患者常描述为“心跳乱了”“心脏漏跳”或“跳得特别快”，发作频率从偶发至持续存在，部分患者在情绪紧张、运动后或静息时均可出现。节律特点为绝对不规则，心室率可快至100次/分钟以上（快速房颤）或慢至60次/分钟以下（缓慢房颤），强度强弱不等。

2.发生机制：心房无效收缩导致心室收缩不协调，心输出量波动，交感神经兴奋时症状更明显。

3.特殊人群影响：年轻无基础疾病者症状较突出，易因焦虑情绪放大感受；老年患者因基础疾病（如高血压、冠心病）可能对心悸耐受度高，易漏诊；女性更年期女性因雌激素波动，交感神经敏感性增加，心悸发作频率可能升高。

二、气短

1.症状表现：日常活动（如平地行走、爬楼梯）后气短明显，静息时缓解；严重时出现端坐呼吸（夜间躺卧时气短加重，需坐起缓解），伴随胸闷、喘息感。部分患者可出现劳力性呼吸困难（活动量下降），甚至静息状态下也感气短。

2.发生机制：心房颤动时心房泵血效率下降，心输出量减少，肺循环淤血，导致气体交换效率降低。

3.特殊人群影响：合并高血压、心力衰竭的患者气短症状更显著，且与心功能分级（NYHA分级）相关；肥胖人群因体重增加心肺负荷，症状出现更早；孕妇因血容量增加（孕晚期血容量较孕前增加30%-50%），心脏负荷加重，气短可能被误认为正常妊娠反应，需结合心率、血压监测排除异常。

三、头晕/乏力

1.症状表现：表现为站立时头晕、头胀或眼前发黑，坐位或卧位时缓解；伴随全身乏力、活动耐力下降，部分患者可出现晕厥前兆（如短暂意识模糊）。症状常在清晨或体力活动后加重。

2.发生机制：心输出量减少导致脑、全身重要器官血流灌注不足，脑供血不足时引发头晕，全身缺氧导致乏力。

3.特殊人群影响：老年患者因血管硬化、脑供血储备能力下降，头晕症状更明显，且易与高血压、脑动脉硬化等原发病混淆；合并糖尿病、甲状腺功能减退者，因代谢异常或低血糖风险，头晕/乏力可能叠加其他症状；儿童罕见房颤，若出现不明原因头晕、乏力，需排查先天性心脏病、电解质紊乱（如低钾血症）或感染诱发的心律失常。

上述症状若持续出现或伴随胸痛、晕厥，需立即就医。高危人群（如高血压、糖尿病、冠心病患者）应定期监测心率，必要时进行心电图检查以明确诊断。