尿的时候尿道疼咋回事，怎么办

尿道疼痛多由泌尿系统炎症或机械刺激引发，常见于感染、结石、外伤等情况，需结合症状和检查明确原因并及时处理。

一、尿道疼痛的常见原因

1.泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）经尿道逆行进入膀胱或尿道黏膜引发炎症，女性因尿道短（约3~5cm）、距离肛门近，性生活后易出现细菌残留；性生活频繁者或使用卫生护垫导致局部潮湿者风险更高；儿童因尿布更换不及时、包皮未完全翻开清洁，可能诱发细菌滋生；孕妇因激素变化使输尿管蠕动减慢，子宫压迫尿道导致尿液滞留，感染风险较普通人群高2~3倍。

2.尿道结石：结石（草酸钙或尿酸盐）卡在尿道狭窄处刺激黏膜，伴随排尿时疼痛加剧、尿流中断、血尿，既往有结石病史、长期高钙饮食或脱水者风险增加；老年男性因前列腺增生导致尿液排出不畅，易形成膀胱结石后排入尿道。

3.其他病理因素：尿道外伤（如性生活粗暴或外力撞击）、尿道黏膜化学灼伤（如使用刺激性洗液或润滑剂）、尿道狭窄（先天发育异常或反复感染导致）、尿道肿瘤（中老年男性需警惕，伴随排尿困难、体重下降）；糖尿病患者因免疫力下降，反复感染风险是普通人群的4~5倍，且感染易上行至肾盂。

二、处理原则与应对措施

1.非药物干预：每日饮水量维持1500~2000ml，避免尿液浓缩；女性排尿后用温水从前向后擦拭外阴，男性需翻开包皮清洁冠状沟；暂停性生活直至症状消失；孕妇可通过温水坐浴（水温38~40℃）缓解局部不适；儿童家长需及时更换尿布，每次排尿后用柔软毛巾蘸干外阴。

2.药物干预：泌尿系统感染需遵医嘱使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）；尿道结石梗阻时，医生可能开具α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石；避免自行使用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能掩盖症状延误病情。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：6岁以下儿童若出现排尿哭闹、尿液浑浊，需警惕尿路感染，避免使用成人洗液，建议每日用流动清水冲洗外阴1次；若伴随发热、呕吐，需立即就医，禁止擅自服用抗生素。

2.孕妇：孕期尿路感染若不及时处理，30%可能进展为肾盂肾炎，出现高热、腰痛时需急诊检查尿常规及血培养，避免使用喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育）。

3.老年男性：50岁以上男性若伴随尿流变细、尿频，需排查前列腺增生合并感染，建议每3个月监测尿常规，避免长期憋尿导致尿液反流。

4.糖尿病患者：空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，每次出现尿道疼痛时需检查尿微量白蛋白及尿培养，感染控制后仍需坚持血糖监测，预防复发。