病情描述:口腔癌如何护理
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔癌护理包括一般护理(口腔清洁、营养支持)、术后护理(伤口观察、呼吸道管理)、心理护理,还有特殊人群(儿童、老年)护理注意事项,一般护理要保持口腔清洁、保证营养,术后要观察伤口和管理呼吸道,关注患者心理,特殊人群护理需更精细贴心并兼顾基础疾病等。
营养支持:口腔癌患者往往因口腔疼痛、溃疡等原因进食困难,需保证充足营养摄入。应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。若患者进食严重受限,可考虑鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养,以维持患者体重和身体机能,利于术后恢复或疾病控制。
术后护理
伤口观察:口腔癌术后要密切观察伤口情况,包括伤口有无渗血、渗液,伤口周围组织有无红肿、疼痛加剧等现象。一般术后会放置引流管,需观察引流液的颜色、量和性质,正常引流液应为淡黄色清亮液体,若引流液异常增多或颜色变为血性等,应及时告知医护人员。
呼吸道管理:尤其是全麻术后患者,要注意保持呼吸道通畅,密切观察患者呼吸频率、节律和深度。定时为患者翻身、拍背,鼓励患者咳嗽咳痰,防止肺部感染和肺不张等并发症。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可进行雾化吸入,稀释痰液,促进痰液排出。
心理护理
口腔癌患者由于疾病本身及治疗带来的外貌改变、功能障碍等问题,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。医护人员及家属应关注患者心理状态,多与患者沟通交流,了解其心理需求,给予心理支持和安慰。可以向患者介绍成功的治疗案例,增强其战胜疾病的信心,鼓励患者积极面对疾病和治疗过程。例如,通过组织康复患者分享会等方式,让患者从心理上获得鼓励和力量。
特殊人群护理注意事项
儿童口腔癌患者:儿童口腔癌相对罕见,但护理时需更加精细和贴心。在口腔清洁方面,要选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用漱口水,避免因操作不当引起儿童不适。营养支持上,要考虑儿童的口味偏好,制作多样化、易消化且营养丰富的食物。心理护理方面,要注重与儿童的沟通方式,用儿童能理解的语言和方式进行交流,安抚其恐惧情绪,家长在护理过程中要给予更多陪伴和关爱。
老年口腔癌患者:老年患者身体机能衰退,术后恢复相对较慢。在伤口护理时要注意动作轻柔,避免加重老人不适。营养支持要兼顾老人的消化功能,食物应易于消化吸收。心理护理要更有耐心,理解老人可能存在的孤独等情绪,多花时间陪伴老人,与老人进行温和的交流,让老人感受到关心和重视。同时,要密切关注老人的基础疾病,如高血压、糖尿病等,在护理过程中避免对基础疾病产生不良影响。