病情描述:心脏病有哪些症状
副主任医师 北京大学第一医院
心脏病典型症状有胸骨后或心前区压榨闷痛等可放射且休息等可缓解的胸痛、心律失常致的心悸、心衰时活动后加重的呼吸困难;非典型表现包含老年有上腹痛等消化系统或牙痛等表现、糖尿病者症状轻甚至无明显胸痛、儿童现喂养困难生长迟缓活动耐力差、女性有不典型胸痛伴疲劳肩背不适等,疑似时应及时就医做相关检查。
一、典型心脏病症状
1.胸痛:最为常见的典型症状,多表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛或紧缩感,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,一般持续3~5分钟,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。这是因为心肌缺血缺氧时,局部代谢产物刺激神经末梢引发疼痛,例如《内科学》教材中指出稳定型心绞痛常具有此类特征性胸痛表现。
2.心悸:患者自觉心跳加快、心慌或心跳不规则,可能由心律失常导致,如房颤、早搏等情况时,心脏节律或频率异常会引起心悸感,相关研究表明心律失常是引发心悸的常见心脏异常状况。
3.呼吸困难:活动后加重,严重时静息状态下也可出现,是心力衰竭的典型表现之一。由于心功能下降,肺循环淤血,影响气体交换,从而导致呼吸困难,《心血管病学》相关内容提及心衰时肺淤血会引发不同程度的呼吸困难。
二、非典型心脏病症状
1.特殊人群不典型表现
老年人群:老年患者心脏病症状常不典型,可能表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等,易被误认为消化系统疾病;也可出现牙痛、颈部紧缩感等,这是因为老年患者痛觉神经传导可能存在差异,内脏痛觉会放射至其他部位。
糖尿病患者:糖尿病合并心脏病时,症状往往不典型,可能仅表现为疲劳、出汗、胸闷等较轻症状,甚至无明显胸痛,这与糖尿病神经病变导致痛觉感知异常有关,使得患者对心脏病的典型症状感知不明显。
儿童人群:儿童心脏病可能表现为喂养困难,由于心脏功能异常影响全身血液循环,导致吃奶时费力、易呛奶;还可出现生长发育迟缓,因为心脏供血不足影响身体各器官的正常生长发育;活动耐力差也是常见表现,患儿在进行简单活动后就会出现气促、乏力等情况,这与儿童心脏结构和功能尚未完全发育成熟,心脏代偿能力有限有关。
女性人群:女性心脏病有时会出现不典型胸痛,疼痛程度可能较轻,还可能伴有疲劳、肩背部不适等症状,这与女性的生理特点以及激素水平等因素有关,女性激素可能对心脏症状的表现产生一定影响。
心脏病的症状表现多样,不同人群可能有不同的呈现形式,当出现疑似心脏病症状时,应及时就医进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现和诊断心脏病,采取相应的治疗措施。