孕妇电解质紊乱的症状是什么

孕妇电解质紊乱以低钠血症、低钾血症、低钙血症及低镁血症为主要类型，常见症状包括头晕、乏力、肌肉异常、消化系统不适、神经功能异常等，具体表现因电解质种类而异。

一、低钠血症的典型症状

轻度低钠（血清钠130~135mmol/L）时，孕妇常出现头晕、站立时眼前发黑、活动耐力下降，晨起恶心、食欲减退，尿量因肾脏保钠机制轻度减少。中重度低钠（血清钠<130mmol/L）时，可伴随呕吐加重、肌肉痉挛（尤其小腿腓肠肌），严重时出现意识模糊、定向力障碍，极少数进展为抽搐或昏迷。妊娠剧吐、长期低盐饮食、妊娠高血压综合征使用利尿剂等是主要诱因。

二、低钾血症的核心表现

神经肌肉症状以四肢对称性无力为主，从下肢开始逐渐累及上肢，站立或持物困难，休息后无法完全缓解；肌肉触诊有压痛，膝反射减弱。消化系统症状表现为腹胀、顽固性便秘，严重时因肠麻痹引发腹痛、呕吐。心血管系统可见心率增快（>100次/分钟）、早搏，心电图T波低平、U波明显。孕妇因妊娠期间基础代谢率增加、胎儿钾需求上升，若合并妊娠剧吐、长期禁食或妊娠糖尿病酮症酸中毒，更易发生低钾。

三、低钙血症的特异性症状

神经肌肉兴奋性增高是典型表现，突发手足抽搐（手腕屈曲、手指伸直呈“助产士手”），夜间或遇冷后加重，面部、口唇周围有麻木或蚁行感；严重时全身肌肉痉挛，伴随心悸、胸闷。骨骼系统症状表现为腰酸背痛、关节疼痛，尤其负重关节（如腰椎、髋关节）明显。低钙血症在子痫前期患者中发生率较高（约8.5%），需与子痫发作鉴别，后者常伴随血压>140/90mmHg、蛋白尿及头痛。

四、低镁血症的伴随症状

轻度低镁时，孕妇多表现为肌肉震颤、情绪烦躁，夜间睡眠质量下降，易被误认为妊娠焦虑。中重度低镁（血清镁<0.75mmol/L）可出现血压升高（收缩压>140mmHg）、反射亢进，诱发子痫前期症状（头痛、视物模糊、蛋白尿）。镁离子缺乏与胎盘转运功能异常相关，妊娠晚期胎盘每日从母体摄取镁增加20%，若饮食中镁摄入不足（如长期素食、加工食品摄入多），易引发低镁血症。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）因代谢储备下降，多胎妊娠（胎儿竞争钙/钾需求），既往妊娠剧吐病史或慢性胃肠道疾病（如炎症性肠病）患者，电解质紊乱风险更高。建议孕期每周监测血清电解质，每日钠摄入量维持1500mg左右，钾2000mg左右（推荐食物：香蕉、菠菜、牛奶），出现持续呕吐超过24小时、尿量<500ml/日或肌肉持续抽搐时，需立即就医。