怀孕甲状腺炎症状是什么

怀孕甲状腺炎症状因类型而异，常见症状包括甲状腺功能异常相关表现（如甲亢或甲减症状）、甲状腺局部症状（肿大、疼痛）及全身非特异性症状（疲劳、体重变化等）。

一、典型症状表现

桥本甲状腺炎（自身免疫性，孕期或孕前发病）：多为慢性病程，孕期因甲状腺激素需求增加，常表现为甲减症状（疲劳、怕冷、便秘、体重增加、皮肤干燥、心率减慢、肌肉无力），部分孕妇因自身抗体波动出现甲亢症状（心慌、手抖、多汗、体重不增反降、烦躁），需结合甲状腺功能指标（促甲状腺激素TSH、游离T4）判断激素水平。

产后甲状腺炎（自身免疫性，产后1～6个月发病）：分甲亢期（持续2～6个月）和甲减期（持续2～8个月），甲亢期表现为怕热、心悸、情绪急躁、失眠等，甲减期则出现疲劳、怕冷、水肿、记忆力减退，甲状腺多为轻度肿大，质地偏软，无明显疼痛。

亚急性甲状腺炎（病毒感染相关，孕期少见）：急性起病，甲状腺部位疼痛、触痛明显，吞咽或按压时加重，伴发热、乏力、食欲下降，少数孕妇可出现短暂甲状腺毒症（心慌、出汗），症状与病毒感染（如柯萨奇病毒）相关，病程约2～3个月，部分遗留暂时性甲减。

二、甲状腺局部特征

桥本甲状腺炎多表现为甲状腺弥漫性肿大，质地偏硬，表面光滑，无触痛；亚急性甲状腺炎甲状腺可轻至中度肿大，触痛明显，质地中等；产后甲状腺炎甲状腺多无明显肿大或轻度肿大，质地软，无疼痛。

三、全身非特异性症状

所有类型均可能出现疲劳（与甲状腺激素合成或分泌不足/过多相关）、情绪波动（焦虑、抑郁或情绪低落）、便秘、皮肤干燥，桥本甲状腺炎孕前可能伴月经紊乱（经量减少、周期延长），产后甲状腺炎偶见乳汁分泌减少，需警惕甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。

四、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）：甲状腺自身抗体阳性者，孕期甲减风险增加，需在孕早期（12周前）及中晚孕期监测甲状腺功能。

合并自身免疫病史者（如糖尿病、系统性红斑狼疮）：桥本甲状腺炎发病率升高，孕期需提前筛查甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），必要时启动药物干预。

多胎妊娠或妊娠高血压综合征孕妇：甲状腺激素需求更高，症状可能更隐匿，需定期（每4周）监测TSH、游离T3及游离T4水平，避免因亚临床甲减或甲亢延误治疗。

孕期甲状腺炎症状需结合甲状腺功能检查（TSH、游离T4、TPOAb等）综合判断，建议孕前完成甲状腺功能筛查，孕期定期产检中增加甲状腺指标检测，早期识别异常并干预，降低对妊娠及新生儿神经智力发育的不良影响。