晕厥的种类有哪些

晕厥主要分为心源性、反射性、脑源性及其他类型，各类别因病因机制不同，临床特征及高危人群存在差异。

一、心源性晕厥

心源性晕厥由心脏泵血功能异常或心脏节律紊乱导致脑供血骤减引起，是最危急的晕厥类型。常见病因包括：1.心律失常，如病态窦房结综合征、室性心动过速等，多见于中老年人群，尤其合并冠心病、高血压性心脏病者，发作时可能伴随胸痛、心悸；2.结构性心脏病，如急性心肌梗死、主动脉瓣狭窄，患者常表现为突发意识丧失，可伴呼吸困难。此类晕厥若未及时干预，猝死风险高，需立即就医进行心电图、心脏超声检查。

二、反射性晕厥

反射性晕厥因自主神经调节失衡导致血管扩张、心率减慢，脑灌注不足，占所有晕厥的60%-80%。常见亚型：

1.血管迷走性晕厥：多见于年轻人及女性，常与情绪紧张、疼痛、闷热环境、长时间站立或空腹有关，发作前可有头晕、恶心、面色苍白等先兆，持续数秒至数分钟，平卧后可自行缓解。青少年体力活动后或空腹时交感神经兴奋，迷走神经反射增强，风险较高；

2.体位性低血压性晕厥：老年人及长期卧床者多见，当体位突然变化（如从坐位站起）时，血压骤降，表现为眼前发黑、站立不稳。糖尿病、帕金森病患者因自主神经病变，发生率更高；

3.情境性晕厥：由特定场景触发，如排尿、咳嗽、吞咽或剧烈咳嗽（多见于慢性阻塞性肺疾病患者），迷走神经反射增强导致血压下降。

三、脑源性晕厥

脑源性晕厥由脑部血管或血流障碍引发，占晕厥的10%左右。常见病因：1.短暂性脑缺血发作或脑梗死，多因颈动脉狭窄（尤其老年高血压、糖尿病患者）或脑动脉粥样硬化导致脑供血不足，可伴肢体麻木、言语不清；2.脑肿瘤或占位性病变，压迫脑血管影响血流。此类晕厥常伴随头痛、肢体活动异常，需结合头颅CT/MRI明确诊断。

四、其他类型晕厥

1.低血糖性晕厥：多见于糖尿病患者或长期未进食者，因葡萄糖供应不足，脑能量代谢障碍，表现为冷汗、手抖、意识模糊，及时补充糖分可快速缓解；

2.过度通气综合征：因情绪激动或焦虑引发过度通气，PaCO2降低导致脑血管收缩，脑缺氧，发作时伴呼吸急促、手脚发麻、头晕，多见于青少年及女性。

特殊人群注意事项：儿童以血管迷走性晕厥为主，家长应避免其长时间站立或空腹，发作时立即平卧；老年人需定期监测血压、心电图，排查心源性因素；糖尿病患者随身携带糖果，预防低血糖；女性在经期或更年期可因激素波动增加反射性晕厥风险，建议避免剧烈体位变化，保持情绪稳定。