我到医院查我得得是那类的糖尿病应该检查哪些，我很瘦

消瘦者怀疑糖尿病时，需检查基础血糖指标、胰岛功能、自身抗体及特殊类型糖尿病相关项目。具体检查包括：

一、基础血糖及代谢指标检查

1.空腹血糖：正常参考值3.9~6.1mmol/L，糖尿病诊断标准为≥7.0mmol/L，反映基础状态下胰岛素分泌能力。

2.餐后2小时血糖：正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L符合糖尿病诊断，反映进餐后胰岛素储备及敏感性。

3.糖化血红蛋白：反映近2~3个月平均血糖，正常范围4%~6%，≥6.5%为糖尿病诊断标准之一，不受单次血糖波动影响。

二、胰岛功能评估

1.胰岛素水平：空腹胰岛素正常参考值5~20mIU/L，1型糖尿病因β细胞破坏，胰岛素水平显著降低（＜5mIU/L）；2型糖尿病早期可正常或偏高。

2.C肽水平：空腹C肽0.9~3.9ng/mL，1型糖尿病患者C肽明显降低（＜0.3ng/mL），反映内源性胰岛素分泌能力，不受外源性胰岛素干扰。

三、自身免疫相关检测

1.谷氨酸脱羧酶抗体（GADAb）：1型糖尿病阳性率70%~90%，2型糖尿病阳性率＜5%，是区分1型与2型的关键指标。

2.胰岛细胞抗体（ICA）：1型糖尿病阳性率60%~80%，但特异性较低，需结合其他抗体结果判断。

3.胰岛素自身抗体（IAA）：1型糖尿病阳性率50%~70%，但持续时间较短，可能随病程延长转阴。

四、特殊类型糖尿病排查

1.甲状腺功能：甲亢患者因代谢亢进，可伴随体重下降和血糖升高，需检查促甲状腺激素（TSH）、游离T3、游离T4排除甲亢。

2.肾上腺激素：皮质醇升高（如库欣综合征）可致体重异常及血糖波动，需检测血清皮质醇及节律。

3.单基因糖尿病基因检测：青少年发病、消瘦且胰岛功能差者，需排查MODY（青少年发病的成人型糖尿病）等单基因疾病。

五、其他辅助检查

1.尿酮体：1型糖尿病患者常因胰岛素绝对缺乏出现酮症，尿酮体阳性提示需紧急干预。

2.血脂四项：糖尿病患者多合并血脂异常，如甘油三酯≥2.26mmol/L、总胆固醇≥6.2mmol/L，需评估心血管风险。

特殊人群提示：青少年起病、短期内体重快速下降（如1个月内体重下降＞5%）且胰岛功能低下者，需优先考虑1型糖尿病，确诊后需早期启动胰岛素治疗；消瘦型糖尿病患者若胰岛功能尚可，也需警惕2型糖尿病合并胰岛素抵抗，需结合胰岛素敏感性检测（如胰岛素释放试验）综合判断，避免延误治疗。