甲亢的表现及危害是什么

甲亢的典型临床表现主要包括高代谢症状、神经精神症状、心血管系统异常、消化系统紊乱及特殊人群表现。危害涉及多器官系统损害、并发症及特殊人群风险，需重点关注。

一、甲亢的典型临床表现

1.高代谢症状：90%以上患者出现怕热、多汗（皮肤潮湿），静息时心率＞90次/分钟，食欲亢进但体重持续下降（每日体重降幅＞0.5kg），部分患者伴持续性低热（体温波动37.5~38.5℃）。

2.神经精神症状：常见烦躁、失眠、情绪波动（易焦虑、易怒），双手平举时细震颤（幅度＜5mm），严重者出现认知能力下降（注意力不集中、记忆力减退）。

3.心血管系统异常：持续性心动过速（多数为窦性），可合并房性早搏、房颤等心律失常，长期可致心脏扩大（超声心动图显示左室射血分数降低），收缩压升高（＞140mmHg）伴舒张压下降（＜90mmHg）。

4.消化系统紊乱：每日排便次数增加（2~3次），大便性状偏稀，少数出现肝功能异常（丙氨酸氨基转移酶升高），病程＞5年者可能发生肝纤维化。

5.生殖系统表现：女性月经周期缩短（＜21天）、经量减少，闭经发生率约15%~20%；男性出现勃起功能障碍、乳房轻度发育（双侧不对称），精子数量减少（＜1500万/ml）。

6.特殊人群表现：儿童甲亢（＜12岁）可伴生长发育加速后停滞（骨龄超前2~3岁，成年身高＜父母平均身高-5cm），老年人（＞65岁）多为淡漠型甲亢，仅表现为乏力、体重下降，易漏诊。

二、甲亢的主要危害

1.多器官系统损害：心脏长期负荷增加可诱发甲亢性心脏病（发生率约5%~10%），表现为进行性心力衰竭（NYHA分级≥Ⅲ级）；骨密度降低（腰椎T值＜-2.5SD），髋部骨折风险增加3倍；血液系统出现白细胞减少（＜3.5×10/L）、缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L）。

2.急性并发症：甲状腺危象（死亡率10%~20%），多因感染、手术、创伤诱发，表现为高热（＞39℃）、谵妄、休克（收缩压＜90mmHg），需24小时内抢救；浸润性突眼（发生率15%~30%），眼球突出度＞18mm，伴眼睑闭合不全，角膜暴露后感染可致视力丧失。

3.特殊人群风险：孕妇甲亢（孕早期）可增加妊娠高血压综合征（发生率20%）、早产（＜37周）风险，胎儿畸形率升高（先天性甲状腺功能减退风险增加1.5倍）；青少年甲亢未控制者，智商（IQ）较同龄人低5~8分，注意力缺陷多动障碍（ADHD）发生率增加2倍。