什么叫心梗

心肌梗死是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧致心肌坏死，其主要基础病变为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂诱发血栓堵塞血管可致闭塞，过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激等为常见诱因，多数患者有剧烈且持久胸骨后疼痛等典型症状，部分人群症状非典型，老年人可能有上腹部疼痛等表现，糖尿病患者心梗时疼痛可能不明显，老年人需留意其胸闷、乏力等细微异常，糖尿病患者要严格控制血糖等指标，长期吸烟、高血压、高血脂等高危人群需积极控制危险因素，通过健康生活方式降低发病风险，如保持运动、合理饮食等

一、心肌梗死的定义

心肌梗死是因冠状动脉急性、持续性缺血缺氧，导致心肌发生坏死的疾病。冠状动脉负责向心肌输送血液，当粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，堵塞冠状动脉某一分支时，相应心肌区域血流急剧减少或中断，就会造成心肌缺血坏死。

二、发病相关因素及机制

1.基础病变：冠状动脉粥样硬化是主要基础，斑块逐渐堆积使血管狭窄，当狭窄到一定程度或斑块破裂诱发血栓形成时，可致血管完全闭塞。例如，《中华心血管病杂志》相关研究指出，动脉粥样硬化斑块不稳定是引发血栓的关键环节。

2.常见诱因：过度劳累会增加心脏负担，情绪激动可使交感神经兴奋，血压升高、心率加快，加重心肌耗氧；暴饮暴食会使血脂短时间升高，血液黏稠度增加，影响冠脉血流；寒冷刺激会引起血管收缩，进一步减少心肌供血。

三、典型与非典型症状表现

1.典型症状：多数患者出现剧烈且持久的胸骨后疼痛，疼痛程度重，持续时间常超过30分钟，可伴有胸闷、气促、大汗淋漓、濒死感等，含服硝酸甘油通常不能缓解。

2.非典型表现：部分人群症状不典型，如老年人可能表现为上腹部疼痛、恶心呕吐等，易被误判为消化系统疾病；糖尿病患者发生心梗时，疼痛可能不明显，需提高警惕，及时就医排查。

四、不同人群特点及应对

1.老年人：机体反应相对迟钝，心梗症状可能不典型，家属需留意老人是否有胸闷、乏力等细微异常表现，及时送医。

2.糖尿病患者：高血糖状态易损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化风险，发生心梗时症状不典型，应严格控制血糖、血脂等指标，定期监测心血管状况。

3.高危人群：长期吸烟、高血压、高血脂者是心梗高发群体，需积极控制危险因素，如戒烟限酒、保持血压140/90mmHg以下、血脂中低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L等，通过健康生活方式降低发病风险，如每日保持30分钟左右中等强度运动，饮食遵循低盐、低脂、低糖原则。