癌症扩散有什么症状

癌症扩散（转移）的症状因转移部位不同而有差异，常见症状包括淋巴结肿大、疼痛、压迫症状、全身症状等，部分患者可能无明显特异性表现，需结合影像学检查明确诊断。

一、淋巴结转移

1.浅表淋巴结肿大：表现为颈部、腋下、腹股沟等部位出现无痛性、质地较硬、可推动或逐渐固定的肿块，若转移至纵隔淋巴结，可能伴随咳嗽、胸闷、声音嘶哑等压迫症状。

2.特殊人群影响：儿童淋巴瘤患者若出现淋巴结转移，常伴随不明原因发热、盗汗及体重下降；老年患者因慢性炎症或基础疾病（如慢性淋巴结炎）可能掩盖症状，需结合超声或病理活检鉴别。

二、肺及胸膜转移

1.肺部症状：刺激性干咳、咯血（痰中带血或少量咯血）、胸闷、呼吸困难，合并肺部感染时可出现发热、咳痰。

2.胸膜转移：胸腔积液导致胸痛、进行性气促，积液较多时需穿刺引流缓解症状。长期吸烟者肺癌转移至肺门淋巴结时，咳嗽症状易与慢性支气管炎混淆，需通过胸部CT排查。

三、肝转移

1.肝功能异常表现：乏力、食欲减退、黄疸（皮肤/巩膜发黄）、尿色加深，严重时出现腹水、腹胀。

2.特殊人群影响：慢性肝病（如乙肝、丙肝）患者因基础肝功能异常，可能将肝区隐痛误认为原发病症状，需动态监测甲胎蛋白（AFP）及影像学检查。

四、骨转移

1.骨痛：多为持续性疼痛，夜间或活动后加重，脊柱转移可能压迫脊髓导致肢体麻木、无力甚至瘫痪。

2.病理性骨折：轻微外力即可引发骨折，常见于脊柱、髋部、肋骨，老年骨质疏松患者易将骨痛误认为骨质疏松，延误诊断。儿童白血病骨转移多累及长骨，伴随关节肿胀、活动受限。

五、脑转移

1.颅内压增高症状：头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、视乳头水肿，严重时出现意识障碍。

2.神经功能障碍：肢体无力、言语不清、癫痫发作，儿童患者可能出现生长发育迟缓、颅内压增高伴随囟门隆起。孕妇患者需严格评估放疗对胎儿的影响，优先选择手术或化疗控制。

六、其他部位转移

1.皮肤转移：皮下结节、溃疡、色素沉着，乳腺癌、肺癌转移至皮肤时可表现为单发或多发结节，需与皮肤感染鉴别。

2.消化道转移：胃癌转移至腹腔淋巴结或肝脏外部位时，可出现腹痛、黑便，需结合胃镜及肿瘤标志物（如CEA）排查。

不同转移部位症状存在重叠，确诊需结合原发肿瘤病史、影像学检查（CT、MRI、PET-CT）及病理活检。若出现不明原因体重下降、持续疼痛、异常肿块等症状，尤其是有癌症病史者，应及时就医排查转移可能。