做包皮手术要注意什么

做包皮手术需注意术前评估、术后护理及特殊人群管理等关键环节。以下从三个方面详细说明：

一、术前评估与准备

1.术前检查需全面，需通过血常规、凝血功能、尿常规等排查感染、凝血功能障碍等禁忌证，合并高血压、糖尿病者应控制血压、血糖至手术安全范围，术前1周避免吸烟（尼古丁会延缓切口愈合），术前1天清洁外阴，更换干净内裤。

2.需明确手术指征：单纯包皮过长无反复感染、排尿困难者，可先观察；包茎（包皮口狭窄无法上翻）、反复包皮炎、排尿困难或包皮嵌顿病史者，建议手术。手术方式选择（传统环切、吻合器环切等）需由医生根据患者年龄、包皮条件及意愿决定。

二、术后护理要点

1.伤口护理以清洁干燥为核心，术后1-2天内避免接触水，可用无菌纱布覆盖保护，每日用生理盐水轻柔清洁切口及周围，避免用力擦拭；若切口有轻微渗血，可按压止血，持续渗血需及时就医。术后1周内避免剧烈活动（如跑步、跳跃），减少局部摩擦，睡眠时可适当抬高阴茎（用毛巾垫高阴囊）减轻水肿。

2.用药需遵循安全原则：疼痛管理优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬），避免使用刺激性外用药物（如碘伏浓度过高可能加重疼痛）；预防性使用抗生素需在医生指导下进行，仅适用于感染风险高者（如糖尿病、包茎严重者）。

3.饮食与生活习惯调整：术后1周内避免辛辣、酒精等刺激性食物，多摄入蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）及维生素C（如新鲜蔬果）促进愈合；术后1个月内避免性生活，若出现切口裂开、异常分泌物、高热等需立即就诊。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：5岁以下若无反复感染、排尿困难，建议观察至青春期前（因部分儿童包皮可随生长自然退缩）；若需手术，需由儿科泌尿外科医生评估，采用改良式环切术（减少创伤），家长需注意术后避免患儿抓挠伤口，按医嘱使用止痛药（如对乙酰氨基酚，2个月以上婴儿可遵医嘱使用）。

2.老年男性：合并前列腺增生者，术后需注意排尿通畅，若出现排尿困难、尿潴留，可短期留置导尿管，同时控制前列腺症状（如α受体阻滞剂，需医生开具处方）；术后需加强营养支持，避免因营养不良延缓愈合。

3.糖尿病患者：术前需将糖化血红蛋白控制在7%以下，术后每日监测血糖，伤口愈合期可适当补充锌剂（如葡萄糖酸锌，成人每日15-30mg），降低切口感染风险。

包皮手术需由正规医疗机构开展，术前充分沟通手术方案及风险，术后严格遵循护理指南，可有效降低并发症发生率。