流产后，月经流血块该怎么办

流产后月经出现少量血块且无其他不适，通常属于术后身体恢复过程中的正常现象，与子宫内膜修复、脱落过程中凝血块排出有关；但若血块量多、持续时间长或伴随腹痛、发热等症状，需警惕宫腔残留、感染等问题，应及时就医检查。

一、正常生理现象及处理

若血块量少（单次卫生巾出血量＜10ml）、颜色暗红或紫红色，无明显腹痛、头晕等症状，且持续时间不超过3天，多为子宫内膜修复过程中自然脱落的碎片与少量血液混合形成的凝血块，属于术后月经恢复的正常表现。此类情况无需特殊处理，日常注意避免剧烈运动，保持外阴清洁，勤换卫生用品即可。

二、异常情况及原因

宫腔残留：流产后胚胎组织未完全排出，残留组织刺激子宫收缩不良，导致出血增多并形成血块，可能伴随出血量时多时少、持续性下腹痛（尤其活动后加重）。

子宫内膜感染：术后感染引发子宫内膜炎，使内膜充血、水肿，脱落时出血增加，常伴随发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味或脓性改变。

激素水平紊乱：流产后雌激素、孕激素水平波动，影响子宫内膜脱落节律，导致经血中纤维蛋白溶解酶活性异常，血块中纤维蛋白沉积增多，形成较大血块。

三、针对性处理建议

非药物干预：术后1个月内避免性生活，减少宫腔感染风险；饮食中适当补充富含蛋白质（如鸡蛋、鱼类）和铁质（如动物肝脏、菠菜）的食物，预防贫血；若血块伴随轻微痛经，可通过腹部热敷（温度≤50℃）促进局部血液循环，缓解症状。

药物使用：若经B超确诊宫腔残留或感染，需遵医嘱使用药物，如促进子宫收缩的益母草制剂或抗生素（如甲硝唑类），具体用药需由医生评估。

四、需立即就医的情况

当出现以下症状时，应尽快前往妇科就诊：

血块量持续增多（每小时更换卫生巾2次以上，单次出血量＞10ml），或持续超过3天无减少趋势；

腹痛加剧（如痉挛性疼痛或放射至腰骶部）；

出现发热（体温≥38℃）、阴道分泌物异味、月经周期紊乱（如经期延长至10天以上）。

五、特殊人群注意事项

有多次流产史、宫腔粘连史的女性，术后月经恢复阶段（尤其首次月经）需密切观察血块量，若血块量异常增多，建议在月经第2-3天进行超声检查，排查内膜损伤；

年龄＞35岁或＜20岁的女性，因激素调节能力较弱，术后月经恢复可能伴随更明显的凝血功能波动，若血块持续超过5天未改善，建议尽早复查；

哺乳期女性月经恢复可能延迟，但仍需注意观察血块量变化，避免因泌乳素升高导致的异常出血，若出现异常需及时联系产科医生。