酒精肝治疗怎么做

酒精肝治疗的核心是通过戒酒、营养支持、药物干预及并发症管理，结合个体化生活方式调整实现肝功能改善，具体措施如下：

一、戒酒是根本治疗措施。酒精肝由长期饮酒导致肝细胞损伤引发，继续饮酒会加速肝纤维化及肝硬化进程，临床研究证实，即使轻度酒精肝患者，长期完全戒酒（包括避免含酒精饮料、避免被动饮酒环境）是阻止病情进展的唯一不可逆干预手段。戒酒过程中可能出现手抖、焦虑、恶心等戒断反应，需在医生指导下逐步调整，必要时短期使用苯二氮类药物缓解不适，但不可自行用药。

二、营养支持与保肝治疗。长期饮酒常伴随蛋白质、维生素B族（尤其是B1、B6、B12）、维生素A、维生素C、维生素K缺乏，需优先补充优质蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆制品）及复合维生素（如新鲜蔬菜、水果），改善肝细胞代谢与修复。肝功能异常时，需在消化科或肝病科医生指导下使用保肝降酶药物（如水飞蓟素、谷胱甘肽），帮助减轻肝细胞炎症和肝纤维化程度，需注意避免自行联用多种保肝药。

三、并发症管理。酒精肝可进展为肝硬化，出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症。腹水患者需严格限制钠盐摄入（＜5g/日），使用利尿剂（如螺内酯联合呋塞米）时需监测电解质，避免低钾血症；食管胃底静脉曲张出血需立即禁食、内镜下止血或药物干预（如生长抑素）；肝性脑病需限制蛋白质摄入（＜20g/日），使用乳果糖导泻降低血氨。所有并发症处理均需住院观察，由肝病专科医生制定方案。

四、特殊人群注意事项。孕妇需立即终止饮酒，加强维生素B12监测（胎儿神经发育依赖），避免因酒精导致胎儿畸形或发育迟缓；老年患者（≥65岁）需调整营养方案，优先选择易消化蛋白质（如酸奶、鱼肉泥），减少脂肪摄入（＜总热量30%），避免因营养不良加重肝衰竭风险；儿童（＜18岁）需严格戒酒，禁止接触含酒精饮品，必要时由家长监督，避免因好奇心尝试饮酒；合并糖尿病、高血压者需在控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜140/90mmHg）基础上调整治疗方案，避免肝毒性药物叠加使用。

五、生活方式与心理干预。保持规律作息（23点前入睡），避免熬夜加重肝细胞修复负担；适度进行低强度有氧运动（如每日30分钟散步），改善全身代谢但避免剧烈运动；避免使用肝毒性药物（如布洛芬、某些抗生素），用药前需咨询肝病科医生；长期治疗中易出现焦虑、抑郁情绪，建议家属陪同参与康复计划，必要时寻求心理干预，增强戒酒及治疗依从性。