病情描述:男性急性尿道炎症状是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
男性急性尿道炎典型症状包括排尿异常、尿道分泌物、局部不适及全身症状,具体表现因感染病原体及病情进展有所不同。
一、排尿异常相关症状
1.尿频尿急:排尿次数显著增加(成人每日>8次),尿急表现为突发且强烈的排尿欲望,常伴随难以忍受的尿意,严重时可出现急迫性尿失禁。
2.尿痛:排尿过程中尿道或尿道口出现灼热感、刺痛或灼痛感,疼痛程度随炎症加重而增强,排尿结束后仍可能持续局部不适。
3.排尿困难:尿道黏膜水肿、分泌物阻塞或前列腺增生(老年男性常见)可导致排尿费力,尿流细弱、尿线分叉或排尿中断,严重时需借助腹压排尿。
4.血尿:尿液呈淡红色、茶色或洗肉水样,多因尿道黏膜充血、微小血管破裂引起,部分患者可见镜下血尿(显微镜下红细胞>3个/高倍视野)。
二、尿道分泌物相关症状
1.分泌物性质:淋菌性尿道炎多为黄绿色或黄色黏稠脓性分泌物;非淋菌性尿道炎常为白色稀薄黏液或浆液性分泌物;普通细菌感染可能为乳白色或淡黄色黏液性分泌物。
2.排出特点:晨起时尿道口可见“糊口”现象(少量分泌物干燥后形成痂膜),挤压尿道可出现分泌物溢出,排尿初期或结束时可能有分泌物滴沥。
三、局部不适症状
1.尿道刺激感:排尿过程中或排尿后,尿道内持续存在刺痛、灼热或瘙痒感,尤其排尿结束后症状更明显,久坐、憋尿或摩擦内裤时不适加重。
2.会阴部及下腹部隐痛:炎症刺激膀胱颈、前列腺或尿道周围组织,导致会阴部、阴囊根部或下腹部出现轻微持续性疼痛,部分患者可伴随腰背部酸胀感。
四、全身伴随症状
1.发热寒战:当感染上行至肾盂肾炎或合并全身感染时,可出现体温升高(成人>38.5℃)、寒战、乏力、食欲减退等症状,多见于重症患者。
2.全身不适:部分患者出现精神萎靡、肌肉酸痛等非特异性症状,提示感染较严重或合并其他部位炎症。
特殊人群提示:
1.老年男性:因前列腺增生基础状态,排尿困难加重,症状可能不典型(如无明显尿急),需警惕尿潴留风险,建议及时就医排查。
2.糖尿病患者:血糖控制不佳易反复感染,症状隐匿(如无明显尿痛但尿培养阳性),需定期监测血糖及尿常规,避免病情迁延。
3.性活跃男性:淋菌性、衣原体性尿道炎高发,有不洁性接触史时需优先排查性传播病原体,性伴侣建议同时检查治疗。
4.儿童男性:少见,多因包皮过长或卫生习惯不佳引起,症状以尿频、尿痛为主,需避免滥用抗生素,优先多饮水、局部清洁改善症状。