血糖值13怎么办

血糖值13mmol/L明显高于正常范围（空腹血糖正常3.9-6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/L），提示可能存在糖尿病或糖耐量异常，需立即就医并结合生活方式、必要时药物干预控制血糖。

一、立即就医明确诊断

尽快到内分泌科检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c，反映近3个月平均血糖，正常4%-6%），结合既往病史排除应激性高血糖（如感染、手术、急性创伤等）。若FPG≥7.0mmol/L或PPG≥11.1mmol/L，可确诊糖尿病；若未达标准，需进一步评估是否为糖耐量异常。

二、强化生活方式干预

饮食控制：严格限制精制糖（如甜饮料、糕点），减少白米、白面等精制碳水，增加全谷物（燕麦、糙米）、绿叶蔬菜摄入，控制每日总热量（肥胖者需减重5%-10%）；

规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），避免空腹或餐后立即剧烈运动，运动前监测血糖<5.6mmol/L时适当加餐；

戒烟限酒：吸烟会加重血管损伤，酒精可能诱发低血糖，需严格限制。

三、药物治疗需遵医嘱

若确诊糖尿病且生活方式干预3个月后血糖未达标（FPG≥7.0mmol/L），需在医生指导下用药：

2型糖尿病首选二甲双胍（基础用药，降低肝糖输出）；

若合并超重，可联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），辅助减重；

严重高血糖（如空腹>13.9mmol/L）或1型糖尿病需短期胰岛素治疗，具体方案需内分泌科医生制定。

四、动态监测血糖与风险防范

每日监测空腹、餐后2小时血糖，记录数据；

若出现头晕、心慌、冷汗等低血糖症状（血糖<3.9mmol/L），立即口服15g葡萄糖或含糖饮料缓解；

老年患者（尤其≥65岁）需避免低血糖，血糖控制目标可适当放宽（如空腹7.0-8.3mmol/L），由医生评估调整。

五、特殊人群注意事项

老年人：优先通过饮食运动控糖，避免强效降糖药（如格列本脲），预防跌倒风险；

孕妇：高血糖需同步监测胎儿发育，饮食以“少量多餐”为主，必要时在产科医生指导下用胰岛素；

合并并发症者：糖尿病肾病、视网膜病变患者需优先控制血糖（HbA1c<7%），避免肾毒性药物，定期筛查尿微量白蛋白、眼底检查。

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗方案需以临床医生诊断为准）