糖尿病晚期应该注意些什么呢

糖尿病晚期需重点关注血糖稳定、并发症管理、营养支持、日常护理及心理调节，需结合多学科协作制定个体化方案，以延缓病情进展并改善生活质量。

一、血糖监测与控制。严格遵循血糖监测规范，建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，目标值需结合个体情况由医生制定（如一般老年患者可放宽至空腹＜8.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/L），避免血糖＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L。用药过程中需警惕低血糖风险，随身携带糖果或葡萄糖片，出现心慌、手抖、出汗等症状时立即补充糖分。

二、并发症预防与管理。1.糖尿病肾病：定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值及肾功能，每日盐摄入＜5g，蛋白质以优质蛋白为主（0.8~1.0g/kg体重），避免食用加工食品及高钾食物（如香蕉、海带）。2.糖尿病视网膜病变：每6个月进行一次眼底检查，控制血压（＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）以延缓血管病变进展。3.糖尿病神经病变：每日检查足部皮肤温度及感觉，穿宽松棉质袜子，避免冷热刺激；若出现肢体麻木、疼痛，可在医生指导下使用营养神经药物（如甲钴胺）。4.糖尿病足：每日温水洗脚（水温＜37℃），避免赤足行走，选择圆头防滑鞋，趾间涂抹润肤霜防止干裂。

三、营养支持与饮食管理。晚期患者需采用“个体化饮食方案”，优先选择低升糖指数食物（如燕麦、杂粮），每日碳水化合物占总热量45%~50%，蛋白质占15%~20%，脂肪占25%~30%。合并消化功能障碍者可采用“少食多餐”模式（每日5~6餐），每餐以清蒸、炖煮类食物为主，避免油炸、辛辣刺激。合并营养不良者需在营养师指导下补充乳清蛋白或肠内营养制剂，避免空腹超过8小时诱发酮症。

四、日常活动与安全防护。根据患者体力状况制定运动计划，以散步（每日30~45分钟，步速＜60步/分钟）、太极拳等低强度运动为主，避免空腹或餐后1小时内运动。老年患者需家属陪同，运动时随身携带紧急联络卡及少量糖果。日常生活中注意防跌倒：浴室加装扶手，夜间使用小夜灯，地面保持干燥无杂物。

五、心理支持与多学科协作。家属应每日与患者沟通，鼓励其参与社区慢性病管理小组，通过病友交流缓解孤独感。医护团队需定期评估患者营养状态、心理需求，必要时转诊心理科或康复科。患者及家属需掌握低血糖、急性并发症（如恶心呕吐、意识模糊）的应急处理流程，确保在紧急情况下能及时联系120。