病情描述:甲亢是什么病传染吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
一、甲亢的定义与本质
甲状腺功能亢进症(甲亢)是因甲状腺激素合成或分泌过多,导致全身代谢亢进、系统兴奋性增高等一系列病理生理改变的内分泌疾病。甲状腺作为内分泌腺体,通过分泌甲状腺激素调节人体新陈代谢、生长发育及各器官功能,当激素过量时,会引发多系统症状。典型表现包括:①心血管系统:心悸、心动过速(静息心率>90次/分)、心律失常(如房颤);②代谢系统:多食易饥但体重下降(肌肉、脂肪分解加速)、怕热多汗;③神经系统:手抖、烦躁易怒、失眠、注意力不集中;④消化系统:排便次数增多或腹泻。
二、甲亢的病因与类型
自身免疫性甲亢(最常见,约占80%):以Graves病为例,自身抗体(促甲状腺激素受体抗体)刺激甲状腺过度分泌激素,遗传因素与环境因素(如感染、精神压力)共同作用。
毒性结节性甲状腺肿:甲状腺结节自主分泌甲状腺激素,多见于中老年患者,结节性质以良性腺瘤为主。
甲状腺炎相关甲亢:如亚急性甲状腺炎早期,病毒感染诱发甲状腺滤泡破坏,激素短暂释放过多,病程具有自限性(数周至数月)。
三、甲亢是否具有传染性
甲亢本身不具有传染性,即不会通过空气、接触、血液等途径在人与人之间传播。
需区分诱发因素与疾病本身:部分甲亢(如Graves病)与自身免疫相关,自身免疫疾病不传染;甲状腺炎早期若由病毒感染诱发,病毒可能通过呼吸道传播,但病毒感染是诱因,并非甲亢直接传播的原因。
四、特殊人群注意事项
儿童甲亢:多为Graves病,表现为生长加速、情绪冲动、手抖,需警惕误诊为“多动症”,治疗需兼顾生长发育,优先选择抗甲状腺药物(如甲巯咪唑),避免放射性碘治疗。
老年甲亢:症状不典型,易表现为淡漠、食欲差、体重下降,需排查心血管并发症(如心衰),用药需监测肝肾功能。
妊娠甲亢:女性患病率更高(1%~2%),需在医生指导下维持甲状腺功能正常(游离T4维持1.2~1.5倍正常上限),避免药物对胎儿影响。
合并基础疾病者:如糖尿病患者合并甲亢,需调整降糖方案;有自身免疫病史(如类风湿关节炎)者,患甲亢风险增加,需定期监测甲状腺功能。
五、治疗原则
甲亢治疗以控制甲状腺激素水平为目标,包括抗甲状腺药物(如甲巯咪唑)、放射性碘治疗及手术治疗,具体方案需根据年龄、病情严重程度及合并症综合选择。优先非药物干预,如低碘饮食(每日碘摄入<100μg)、避免过度劳累;儿童及孕妇需严格遵循专科医生指导,避免自行用药。